借鑒明清時(shí)代的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，歸納近10年來(lái)的研究進(jìn)展，本病的主要病因病機(jī)集中在火衰、陰虧、肝郁、瘀阻、濕熱幾個(gè)方面。

火衰

先天稟賦不足，或寒邪外侵，腎陽(yáng)被遏；或大病久病損及腎陽(yáng)；或手淫縱欲，陰損及陽(yáng)；或誤治過(guò)寒，涼瀉太過(guò)；或年事已高，以致腎陽(yáng)虧損，命門火衰，作強(qiáng)無(wú)能。

陰虧

素體陰虛，或邪熱耗傷陰液；或久病損傷腎陰；或淫欲擇 過(guò)度，過(guò)耗其精，宗筋失涵；或溫補(bǔ)太過(guò)而傷陰。陰精竭于內(nèi)，則外不能施化，故陰器痿而不用。

肝邪

肝經(jīng)絡(luò)陰器，肝主精之施泄，與腎主精之閉藏相調(diào)節(jié)?；蛞蚴聞?wù)繁忙，精神壓抑或夫妻不睦，房事失諧；或因房事受驚怕孕；或初婚同房失??；或交媾疼痛出血；或因手淫而思想背上包袱。肝氣抑郁，失于條達(dá)，宗筋失用，而成陽(yáng)痿。

瘀阻

瘀阻絡(luò)脈 跌仆損傷，或負(fù)重過(guò)度；或強(qiáng)力行房；或金刃所傷；或肝脾久病人絡(luò)；或老年氣虛血澀。阻滯絡(luò)脈，宗筋失于濡養(yǎng)，而成陽(yáng)痿。

濕熱

濕熱下注 嗜好煙酒，恣啖肥甘，濕熱內(nèi)生，下注肝經(jīng)?；虬み^(guò)長(zhǎng)，積垢蘊(yùn)蓄；或交合不潔，濕熱乘襲，傷及宗筋，而成陽(yáng)痿。

（1）命門火衰

治法：溫補(bǔ)命門

處方：杜仲9克，鎖陽(yáng)9克，仙靈脾9克，續(xù)斷9克，肉蓯蓉9克，補(bǔ)骨脂9克，菟絲子15克，陽(yáng)起石12克，凈韭子12克，熟地12克，冬蟲(chóng)夏草12克，黨參12克，白術(shù)12克，枸杞子12克，炙鱉甲30克，生龜版30克，炙甘草15克，當(dāng)歸9克。

加減：兼脾陽(yáng)虛，可加服四神丸。

用法：上藥為丸，每日3次，每次3～6克，開(kāi)水吞服。

常用成方：右歸丸、龜靈集、男寶、鹿茸精等。