前列腺囊腫分哪些種類?
前列腺囊腫分哪些種類?前列腺囊腫是一種良性病變,根據(jù)組織來源、病變部位和發(fā)病原因分為真性前列腺囊腫、苗勒氏管囊腫、前列腺潴留囊腫和射精管囊腫,MRI可確定囊腫的組織來源。
苗勒管囊腫起源于融合于精阜水平的苗勒管的尾側末端,屬于中胚層,故苗勒管囊腫均位于精阜水平以上,有時向上可超出前列腺的輪廓。真性前列腺囊腫起源于前列腺囊,屬于內(nèi)胚層。前列腺囊又名前列腺小囊,位于前列腺中葉,是精阜正中部的一個內(nèi)陷的盲端性憩室樣結構,開口于精阜正中,是兩側苗勒管下段融合為一的末端殘留。該部在女性形成子宮。
前列腺左右葉受男性激素影響,中葉受女性激素影響。在胚胎發(fā)育過程中,中葉如受過多雌激素水平影響,將導致前列腺發(fā)育異常,呈女性生殖系統(tǒng)改變,其中前列腺囊發(fā)展成前列腺囊囊腫,即真性前列腺囊腫。苗勒管囊腫和真性前列腺囊腫均為先天性前列腺囊腫,多位于中線。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。
前列腺潴留性囊腫多因堅韌的前列腺基質(zhì)導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發(fā)生潴留性囊腫。多由于炎癥導致前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。前列腺腺管開口于精阜兩側;射精管開口于前列腺囊后外側。故前列腺潴留性囊腫、射精管囊腫及其它繼發(fā)性囊腫多發(fā)生于前列腺四周。
前列腺囊腫多發(fā)生于成年人,糖尿病患者更易發(fā)生,臨床表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常會引起急性尿潴留。有時從尿道流出濃性分泌物,指肛檢查可觸及前列腺有波動感,但常在后期方出現(xiàn)。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙,引起結締組織炎。但有的病人可能無發(fā)熱,主要表現(xiàn)下尿路梗阻,不少病人并有附睪、睪丸炎。
前列腺囊腫外科手術主要通過引流,如會陰切開引流或經(jīng)尿道前列腺切剖引流。急性前列腺炎的治療包括周身情況改善及局部治療。最重要的是針對病因進行根治性治療。一般情況下,預后是良好的。
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