哪些藥物容易導(dǎo)致陽(yáng)痿
臨床上有些藥物可引起陽(yáng)痿,有的屬于藥物本身對(duì)性機(jī)能的影響,也有的屬于患者心理上的障礙。對(duì)本身性機(jī)能低下的患者,在用藥時(shí)應(yīng)盡量選擇對(duì)性機(jī)能影響較小的藥物。
但有些病人由于疾病的原因,又不得不服用對(duì)性機(jī)能有影響的藥物,這就需要在了解藥物治病的同時(shí),對(duì)藥物的副作用有充分的認(rèn)識(shí),掌握藥物使用上的選擇性和替代性。但是究竟是藥物的影響還是疾病的影響,抑或精神心理因素在起作用,有時(shí)很難確定。而且藥物作用的個(gè)體差異也很大。
許多對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)有影響的藥物可產(chǎn)生陽(yáng)痿或射精障礙。如作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物甲基多巴、利血平、哌乙啶等都是腎上腺素能受體阻斷劑,都會(huì)干擾射精并引起陽(yáng)痿。另外β-受體阻滯劑如心得安、美多心安、氨酰心安等,也可引起藥物性陽(yáng)痿。雖然有些學(xué)者認(rèn)為不會(huì)引起性問(wèn)題,但也有引起陽(yáng)痿的報(bào)道。阿托品為M受體阻滯劑,可抑制乙酰膽堿,故也能抑制副交感神經(jīng),有引起尿潴留和陽(yáng)痿的可能。
對(duì)中樞具有抑制作用的藥物和鎮(zhèn)靜劑可影響性功能而發(fā)生陽(yáng)痿,如利血平及甲基多巴??蓸?lè)寧也產(chǎn)生中樞抑制,肼苯噠嗪可通過(guò)未知中樞作用而引起性功能障礙。鴉片制劑除了抗雄性激素作用外,也有中樞抑制作用。鎮(zhèn)靜劑可抑制較高級(jí)中樞,引起性功能障礙。
另外,甲氰咪胍、胃復(fù)安、滅滴靈、消炎痛、抗組織胺藥、雌激素等均可抑制睪丸酮的生成而導(dǎo)致性欲低下,甚至發(fā)生陽(yáng)痿。
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