包皮包莖的分類及臨床癥狀
包莖是指包皮完全包裹龜頭,龜頭任何時候都不能外露。包皮過長是指男子成年后,陰莖皮膚包裹龜頭,使龜頭不能完全外露。其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。
包莖是男性生理畸形的一種表現(xiàn),很多男性都患有包皮包莖,包皮包莖可分為不同的種類,不同類型的治療方式也不同。
包皮包莖的類型:
1、生理性包皮包莖:部分小兒包皮口細(xì)小,排尿時包皮膨起如泡,排尿不盡,出現(xiàn)兩次排尿,以致發(fā)生排尿困難。包皮包莖常發(fā)生包皮陰莖頭炎。由于包皮包莖受到刺激,促使其分泌和表皮脫落,形成色白的包皮垢,多堆積在冠狀溝部,常被家長當(dāng)作腫塊來診。
2、后天性包皮包莖:又稱病理性或瘢痕性包莖。表現(xiàn)為包皮口有一白色的,環(huán)狀的,包皮包莖硬化的瘢痕縮窄帶,若強行上翻,將引起出血和疼痛,并加重瘢痕。包皮包莖瘢痕性包莖常可導(dǎo)致反復(fù)陰莖頭包皮炎,加重包皮口狹窄,嚴(yán)重者可伴有尿道口狹窄。
3、成年男性無并發(fā)癥之包皮包莖過長:此時包皮包莖臨床表現(xiàn)中一般無明顯不適,排尿無明顯困難。包皮包莖嚴(yán)重者可影響陰莖頭發(fā)育而變形,包皮包莖亦可引起陰莖勃起疼痛和夫妻生活困難。
包莖的癥狀:
包莖的癥狀主要表現(xiàn)在以下方面,男性應(yīng)學(xué)會辨認(rèn)包莖。
1、可形成包皮垢,呈白色小腫塊。
2、包皮口狹小,呈針孔樣,可引起不同程度的排尿困難,尿流緩慢、細(xì)小,排尿時包皮膨起。
3、可形成陰莖頭包皮炎,炎癥時包皮口紅腫,有膿性分泌物。
4、可形成嵌頓性包莖,疼痛劇烈,包皮水腫,有排尿困難,時間過長嵌頓包皮壞死
5、檢查時,觀察包皮口大小,將包皮試行上翻,便可作出判斷;嵌頓包莖時,水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝部,在其上緣可見到狹窄環(huán),陰莖頭呈暗紫色。
所謂包莖主要指的就是包住龜頭的包皮不能上翻,之所以會這樣主要是由包皮口狹窄或包皮下有粘連所導(dǎo)致的。在臨床上,按其形態(tài)來分,大體上主要可以分為以下四種:
第一種,生理性包莖:新生兒包皮內(nèi)面和龜頭表面有輕度粘連,阻礙包皮翻轉(zhuǎn)到冠狀溝,這種包莖在醫(yī)學(xué)上稱為生理性包莖。通常在生后2~3年之內(nèi)隨著上皮粘連被吸收而自然消失。
第二種,繼發(fā)性包莖:包皮過長者因為創(chuàng)傷,感染而引發(fā)包皮口疤痕形成,導(dǎo)致包皮口狹窄,包皮不能上翻。這種包莖在醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性包莖,在此時就需要作包皮環(huán)切術(shù)。
第三種,真性包莖:其主要是指三歲以后包皮仍然不能翻轉(zhuǎn)到冠狀溝者。有的時候包皮口小如針尖,妨礙陰莖發(fā)育,通常在排尿的時候尿液在包皮內(nèi)積聚,從而使包皮膨大如球。這種包莖需要在9歲以前作包皮環(huán)切術(shù),否則就很容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。包皮垢積聚可形成包皮垢結(jié)石,長期刺激有可能就會導(dǎo)致癌變。長期排尿困難會影響腎功。若是小兒患者的話就會引發(fā)尿頻和夜間尿床。
第四種,嵌屯包莖:包皮口稍緊,若是用力的話就會把包皮翻轉(zhuǎn)到冠狀溝,如沒有立即使之復(fù)位,包皮口卡在冠狀溝處,使靜脈回流受阻,遠(yuǎn)端的龜頭和包皮水腫,在醫(yī)學(xué)上稱之為嵌屯包莖。患有嵌屯包莖的男性朋會有劇痛、甚至有排尿困難,嚴(yán)重者會引起包皮、龜頭壞死。早期可用手法復(fù)位,通常在水腫比較嚴(yán)重的時候就可以針刺放液后復(fù)位。在不能復(fù)位的時候,可以先作狹窄環(huán)背切開,使包皮復(fù)位。傷口愈合后再作包皮環(huán)切術(shù)。若是可以的話也可以同時做包皮環(huán)切術(shù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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