包莖是指包皮長以及包皮口狹窄，包皮不能翻起來，陰莖頭不能外露。新生兒都是如此，但是到了3-4歲時，隨著孩子的發(fā)育，大部分狹窄的包皮口擴張開了，然后包皮能翻起來的占到了90%。

幾乎每個男孩出生后都是包莖，反而如果不是包莖，就可能是患有別的疾病，比如可能是尿道下裂或者尿道上裂。絕大多數(shù)孩子如果是生理性包莖，幾乎沒有異常感覺，如果有異常感覺就可能是由于生理性包莖引起的異常癥狀，需要就診。

從3-4歲開始，包皮口開始擴張，包皮擴張后硬皮可以外露，到了青春期后（17歲以后），包莖的孩子就不到1%了。總的說來90%生理性包莖3-5歲可以自愈。

一、最典型的包皮垢引起的包皮龜頭炎

雖然生理性包莖在小男孩中非常普遍，而且大多可以自愈，可是由于包皮不能上翻、陰莖頭不能外露，也帶來一些問題。比如這個孩子由于包皮不能上翻，陰莖頭和包皮脫落的上皮細胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去，存留在包皮和陰莖頭之間。有的家長帶孩子來就診時還誤以為是孩子陰莖頭上長了硬結(jié)，甚至以為是腫瘤。實際上這就是包皮垢的存留，這種情況會帶來一些問題，比如繼發(fā)感染、紅腫、膿性分泌物等。

二、包莖除了可以引起炎癥還會引起哪些癥狀？

很多家長帶著孩子看病時都提到每當孩子排尿時，陰莖頭會先鼓出一個小泡。這是由于包皮口狹窄，通過尿道口不能直接排出，先排在包皮和陰莖頭之間的囊腔里，然后排出。這樣就會出現(xiàn)尿線細以及排尿不通暢的問題。

如果孩子的包皮從外面看硬結(jié)（包皮垢）比較多，這就提示了有可能會造成感染，家長要引起注意。再就是給孩子洗澡時要注意觀察孩子包皮顏色，如果是經(jīng)常紅腫，就可能有感染了，應該去醫(yī)院看醫(yī)生。

三、17歲以后還有包皮過長，需要特別處理嗎？

這要看包皮長的程度，一般來說只要是講究衛(wèi)生就可以了，不需要特別處理。但是成年后如果包皮特別長，往后推有一個狹窄環(huán)，還是需要去醫(yī)院進行診治。

四、對于生理性包莖處理原則是怎樣的？

需要和家長有良好的溝通，再就是文化背景和價值觀的不同，比如在西方國家生理性包莖手術(shù)的比例就比我國多得多。總之病理性包莖是一定要手術(shù)的，生理性包莖就需要家長和醫(yī)生溝通后決定。