就目前所知，能造成ED的藥物達(dá)40多種。藥物引起性功能障礙的機(jī)制很復(fù)雜，但常見(jiàn)的是影響激素的分泌與代謝。影響性功能的藥物大約有以下幾類(lèi)：

一、 激素類(lèi)

1、雌激素：臨床上常用于治療良性前列腺增生癥，這些患者，會(huì)出現(xiàn)男性乳房增生，胡須生長(zhǎng)減少及減慢，性欲減退、勃起功能減退、射精障礙、精液量減少等明顯副作用。

2、腎上腺皮質(zhì)激素；如強(qiáng)的松、地塞米松，用來(lái)治療具有抗精子抗體的免疫性不育癥，以抑制患者的免疫反應(yīng)，但當(dāng)每天用藥量達(dá)20毫克時(shí)，即可出現(xiàn)性功能障礙癥。此外，長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥物，還會(huì)誘發(fā)糖尿病、高血壓、肥胖等。

3、睪酮：睪酮曾作為能“返老還童”的性激素而風(fēng)靡一時(shí)，但有些ED患者打幾針見(jiàn)效后，便盲目濫用，結(jié)果病情反而加重。這是因?yàn)?，大量外?lái)的睪酮抑制了垂體和睪丸的內(nèi)分泌功能，使內(nèi)源性睪酮分泌減少，特別是那些心理性陽(yáng)痿患者本為就不缺少睪酮，用藥后反而干擾了正常代謝和內(nèi)分泌功能。

4、環(huán)丙氯地孕酮：是人工合成的具有抗雄激素活性的甾體化合物，在雄激素靶器官中發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性抑制性作用。用藥期間可導(dǎo)致生殖內(nèi)分泌軸系統(tǒng)紊亂，一周左右即可見(jiàn)性欲減退，勃起功能減退等癥狀，久用可致少精子不育。

二、 利尿藥

如安體舒通，是一種醛固酮對(duì)抗藥，它能抑制睪酮合成酶的活性，使睪酮合成減少，血中水平下降。它能使20%的男性出現(xiàn)性欲減退。另外利尿藥能使體內(nèi)鉀丟失，血鉀濃度下降，使神經(jīng)肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可導(dǎo)致陰莖勃起減弱。

三、 降壓藥

這是影響男性性功能的常見(jiàn)藥物。降壓藥的病人有25%的ED，而不服藥的健康人中只有7%ED。此外，服降壓藥者中的25%的人出現(xiàn)射精障礙。利血平、胍乙啶、可樂(lè)寧均對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，最終導(dǎo)致ED。

四、 鎮(zhèn)靜藥

大劑量安定直接對(duì)大腦邊緣系統(tǒng)有特異作用，直接降低或增強(qiáng)性欲功能。安定等有松弛肌肉作用，通過(guò)脊髓傳出神經(jīng)可致性欲減退和ED。

五、 抗精神病藥物

有些藥物使精囊括約骨麻痹、射精能力衰退，有些藥物可導(dǎo)致睪酮水平下降、精子生成障礙?？挂钟羲幇⒚滋媪郑鄳]平等能抑制α腎上腺素能神經(jīng)的作用，使陰莖海綿體的充血消退、延緩和推遲、故有人用此治療早泄，但長(zhǎng)期大量服用所致的血管普遍收縮會(huì)使陰莖勃起無(wú)力，導(dǎo)致ED。