細(xì)數(shù)陰莖腫瘤的類型
(一)乳頭狀瘤呈毛狀或乳頭狀
長約1-4mm的灰白色或淡紅色的纖毛樣物。常為多發(fā)性,不規(guī)則地排列在陰莖冠狀溝部位。多見于青壯年,兒童及老年少見。本病靠病理確診。腫瘤乳頭狀組織內(nèi)充滿毛細(xì)血管網(wǎng),并有致密的結(jié)締組織和輕度炎性浸潤,基底細(xì)胞無色素,也無神經(jīng)末梢。本病需與尖銳濕疣相鑒別,尖銳濕疣是通過性接觸傳染,由人乳頭瘤病毒引起。病理所見乳頭表面分布尖刺狀物,棘細(xì)胞形成細(xì)而長的上皮腳及細(xì)小分支,結(jié)締組織增生少,有空泡形成。陰莖乳頭狀瘤需行腫瘤電灼及包皮環(huán)切術(shù)治療。
(二)凱臘增殖性紅斑
凱蠟增殖性紅斑少見,患者多為壯年。病變多發(fā)生于龜頭、尿道口及包皮等部位,進(jìn)展緩慢??蔀橐粋€(gè)或數(shù)個(gè)硬結(jié)、潰瘍,這種潰瘍呈明亮圓形隆起周圍組織包繞,因瘙癢引起皮炎性癲痕區(qū)。診斷主要靠病理檢查,鏡下可見棘層明顯增生,上皮釘增長伸入真皮中及細(xì)胞有絲分裂為原位癌病變。軟膏外涂可減輕癥狀。近年來有報(bào)告用1%-5%氟尿嘧啶油膏可以治愈。這種疾病是原位癌,多數(shù)人主張應(yīng)用電凝或放射療法,晚期可行局部切除手術(shù)。
(三)Buschke-Lowenestem瘤
Buschke-Lowenestem瘤又稱巨大尖銳濕疣就或癌樣乳頭狀瘤。疣狀物病變較大,常侵入龜頭、陰莖體和鄰近組織,常并發(fā)潰瘍、感染,局部有壓痛。組織學(xué)所見疣狀物尚屬良性。病因尚不清楚,可能與尖銳濕疣治療不徹底有關(guān)。治療需將病灶徹底切除,并定期隨訪,防止復(fù)發(fā)。
(四)陰莖角
陰莖角是一種原因不明的陰莖良性腫瘤。組織學(xué)表現(xiàn)為上皮細(xì)胞的廣泛肥大和角化,陰莖角多在龜頭冠狀溝處,系皮膚角質(zhì)層局限在某一部位異常增生堆積而成,呈枯黃色表面粗糙的角狀物,可達(dá)數(shù)厘米大小。本身無血運(yùn)、可自行脫落,質(zhì)硬如骨。它屬于陰莖癌前期病變。治療應(yīng)早期采用陰莖部分切除術(shù)。
(五)粘膜自斑
粘膜白斑是一種發(fā)生于外生殖器粘膜的角化過度性白色斑片,屬于癌前病變。病因尚不完全清楚,可能是粘膜部位的某些慢性剌激,如外陰不潔、包莖、慢性包皮龜頭炎等,可引起陰莖粘膜白斑。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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