1、睪丸扭轉(zhuǎn)

常見于青春期前兒童，30歲以上少見，普雷恩征陽性，而急性附睪炎普雷恩征陰性。放射性核素掃描顯示扭轉(zhuǎn)側(cè)血液灌注降低，彩超見睪丸內(nèi)血流減少或消失。

2、睪丸腫瘤

為無痛性腫塊，質(zhì)地堅硬、沉重感明顯，正常睪丸形態(tài)消失，附睪常不易捫及，透光試驗陰性。B超及CT有助診斷。血AFP或HCG常增高。

3、結(jié)核性附睪炎

一般很少有疼痛及發(fā)熱，觸診附睪與睪丸界限清，腫塊質(zhì)硬，病灶常與陰囊壁粘連或有膿腫、竇道形成，輸精管可有串珠樣改變，前列腺及精囊亦有結(jié)核病灶。