許多青關(guān)年男子因發(fā)現(xiàn)陰囊腫大而怕恐不安，擔(dān)心自己患了癌癥。其實(shí)，陰囊腫大的原因很多。陰囊腫大究竟都有哪些疾病，自己是否能自我檢查和進(jìn)行鑒別呢？

我們知道，人體的陰囊里生長(zhǎng)著睪丸、附睪、精索等組織器官，它們發(fā)生病變會(huì)產(chǎn)生陰囊腫脹，由于這些組織器官原本就生長(zhǎng)在陰囊里，我們將這類(lèi)病變稱(chēng)為真性陰囊腫脹。而不在陰囊里的組織有里可以墜落或者流入陰囊產(chǎn)生陰囊腫脹，由于這些組織原本并不存在于陰囊之中，我們將這類(lèi)病變稱(chēng)為假性陰囊腫脹。

真性陰囊腫大發(fā)生在陰囊里，大多呈圓形或者橢圓形腫物，與腹股溝（大腿根部）沒(méi)有牽連；假性陰囊腫物系因腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹股溝區(qū)進(jìn)入陰囊，因此外觀多呈梨形。自我檢查時(shí)，用大拇指和食指捏緊陰囊根部，若兩指間僅隔著皮膚則可確認(rèn)為真性陰囊腫脹，若兩指之間較厚，除皮膚之外還有其它組織，則應(yīng)考慮為假性陰囊腫大。陰囊腫大又可分為囊性或?qū)嵸|(zhì)性病變，鑒別方法為情薄紙卷成筒狀下端緊貼陰囊從上端觀察則效果更佳，如果看到血紅色的亮光稱(chēng)為透光試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明腫物中為液體；如果光線不能穿透腫物，從對(duì)側(cè)看見(jiàn)機(jī)時(shí)稱(chēng)為透光試驗(yàn)陰性，提示腫物為實(shí)質(zhì)性。

真性陰囊腫大的病變較多，如附睪和睪丸的炎癥，除表現(xiàn)為陰囊內(nèi)的實(shí)質(zhì)性腫塊外，局部還有紅、腫、熱、痛，并可伴有高熱等全身癥狀。附睪結(jié)核表現(xiàn)為附睪處質(zhì)硬的小腫塊，若同時(shí)檢查精索，有時(shí)可摸到輸精管有串珠樣的改變。精液陰囊表現(xiàn)為附睪旁出現(xiàn)玻璃球樣的腫物，大者似陰睪內(nèi)多出了一個(gè)睪丸，小者僅豆粒大，表面光滑，活動(dòng)度好，摸上去質(zhì)地較軟，有囊性感，無(wú)明顯壓痛，常常被患者在洗澡、更衣時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，是一種良性病變。睪丸腫瘤多為惡性，發(fā)病隱蔽，生長(zhǎng)很快，多見(jiàn)于20--40歲的成年人，常單側(cè)發(fā)病。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)地堅(jiān)硬、沉重，沒(méi)有彈性，觸之不痛。對(duì)于這種堅(jiān)硬、沉重的腫物，絕不能掉以輕心，必須盡早去醫(yī)院診治。

假性陰囊腫物最常見(jiàn)的是腹股溝斜疝，其腫物實(shí)際上是來(lái)自腹腔內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜，由于其源于腹腔，經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊，因此外觀呈鴨梨形，而且因平臥位腫物可還納回腹腔，站立位時(shí)用手捫摸陰囊根部時(shí)可以明顯感到手中捏有較厚組織的特點(diǎn)，容易鑒別。

另一種叫做鞘膜積液的疾病，是既可以表現(xiàn)為真性服囊腫大，又能夠表現(xiàn)為假性陰囊腫大的一種較為特殊的病變。我們知道，陰囊由數(shù)層組織組成，其中有兩層組織叫做鞘膜。平時(shí)兩層鞘膜之間僅存少量液體。但若發(fā)生炎癥、局部損傷或者因先天性因素，均可導(dǎo)致兩層鞘膜間液體增多，引起陰囊腫大，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為鞘膜積液。若積液發(fā)生在睪丸周?chē)?，或者發(fā)生在精索的陰圳段當(dāng)中，則表現(xiàn)為陰囊內(nèi)囊性的真性腫物；但另一種多發(fā)生于嬰兒的先天性鞘膜積液，由于積液與膜腔相通，鞘膜內(nèi)的積液在平臥時(shí)可還納回腹腔，站立位又流入陰囊，這又表現(xiàn)為假性陰囊腫物。不過(guò)，由于兩種鞘膜積液透光試驗(yàn)均為陽(yáng)性，即光照時(shí)都可以崢到血紅色，因此，無(wú)論是真性，還是假性因鞘膜積液引起的陰囊腫大都容易與疝氣或陰囊內(nèi)其他實(shí)質(zhì)性腫大相鑒別。