每一個成功男人的背后，都有一個默默支持他的女人，女性的社會地位和經濟地位在與日俱增。可楊先生卻苦笑著對醫(yī)生說，他的感悟卻是：每一個陽痿男人的背后，都有一個性格強勢的女人。

心事，影響了性事

在楊先生家里，妻子不但職位收入遠高于他，而且性格也極為強勢，家里的大事小情都由她說了算。楊先生和醫(yī)生抱怨說：什么時候做愛，做愛用哪種姿勢，都要由妻子來決定。慢慢地，不到三十的楊先生便開始陽痿了。

俗稱陽痿，多在中老年人身上出現(xiàn)的男性勃起功能障礙（英文縮寫為ED），卻時常出現(xiàn)在年輕男性身上。

據了解，這其中的原因，有的與最初的性交失敗有關；有些男性極度內向，對自己的行為暴露在女方的視線下會心里發(fā)慌；有些人，與女方關系不融洽不協(xié)調；有些人則是有精神心理創(chuàng)傷，對性生活憂慮恐懼……種種原因導致了勃起障礙。屢戰(zhàn)屢敗的體驗，又引起男人的自卑和內疚，越是如此，勃起越發(fā)困難，形成惡性循環(huán)。一時的ED，最后弄得夫妻分手的情況，比比皆是。上述這些情況多屬于心理性ED，年輕人的ED多以心理性ED為主。生活壓力大、過度勞累、過度緊張、抑郁焦慮等均是明顯誘因。

夜間勃起試驗，驗出心理性ED

那么，如何判斷是心理性ED還是器質性ED呢？

醫(yī)生在問診后，會詢問患者自慰、性幻想或觀察情色圖片視頻時是否可勃起，必要時結合夜間勃起試驗來判斷。

陰莖勃起可分為三種，一是反射性勃起，通過直接刺激性器官局部引發(fā)陰莖勃起；二是心因性勃起，無須刺激性器官，僅需通過性幻想、情色圖片視頻等視覺刺激便可引發(fā)勃起；第三種即為夜間勃起。健康男性，每晚可有4-6次自發(fā)勃起，年輕人次數(shù)更為頻繁。為分辨心理性還是器質性ED，可行夜間陰莖勃起功能監(jiān)測，患者將傳感器綁在陰莖上，如果是心理性ED的話，夜間陰莖和硬度和直徑都會增大，可被儀器監(jiān)測到。如果是器質性ED，陰莖動脈供血有問題，夜間通常是看不到勃起的。

心理性ED，可被治愈

如果測出是心理性ED，那么恭喜你，這是一種能夠被治愈的ED。

壓力越大越無法勃起，越不能勃起心理壓力越大，如果能有一兩次成功的性交經驗來打破這個僵局，那就很有希望能進入良性循環(huán)。

心病還需心藥醫(yī)，要治愈心理性ED，患者積極的減壓，心理的調節(jié)，夫妻關系的改善，無疑都是極為重要的。然而，作為屢戰(zhàn)屢敗的患者來說，他們心理渴望著一次成功的性生活，讓他們重新開始，這難道通過心理調節(jié)就能輕易做到的嗎？如何破局？

PDE5抑制劑可幫助心理性ED患者完成一次滿意的性生活，這也是他們心中所迫切需要的。在性刺激下，藥物可使陰莖海綿體肌肉松弛，動脈血流入而靜脈血停止流出，即可使陰莖變硬勃起。

使用藥物時，可以慢慢減量，直到最后停藥，患者無需再依賴藥物，便可滿意地完成性生活。只要患者從心理的陰影中來，藥物的用量可以越來越少，有些人甚至舔一舔也有效。

如果心理性ED長期得不到重視和治療，病情很可能會加重，并朝著器質性ED的方向演化。而且有個現(xiàn)象值得重視，目前單純性的心理ED比例在減少，現(xiàn)在很多年齡較大的心理性ED患者也同時發(fā)現(xiàn)了器質性問題，各種潛藏的原因引起了陰莖血管內皮的損傷。因此即使是心理性ED患者，也應當進行更加全面的排查。