先天性的睪丸異常
睪丸先天性異常是指在胚胎發(fā)育期間就發(fā)生的睪丸異常。胚胎的第4周,第8周形成拳丸白膜后發(fā)育為男性性腺睪丸。胚胎的第4周,第8周發(fā)育出現(xiàn)障礙即為睪丸先天性異常。那么出現(xiàn)睪丸先天性異常該如何治療呢?
睪丸先天性異常在臨床上極其罕見,大致分為五種情況,處理方法也根據(jù)癥狀的不同而有所區(qū)別:
1、多睪:系指睪丸數(shù)目超過2個(gè),本病于1670年首次發(fā)現(xiàn)并經(jīng)病理證實(shí)。一般認(rèn)為不超過3個(gè)睪丸,左側(cè)多于右側(cè)。多余的睪丸極少能正常發(fā)育,長(zhǎng)期異位存在并萎縮的睪丸有發(fā)生惡變的可能,因此應(yīng)將多余的睪丸盡早手術(shù)切除。
2、無睪:顯而易見,就是天生沒有睪丸??蔀閱蝹?cè)發(fā)生或雙側(cè)無睪,這種睪丸先天性異常應(yīng)注意與隱睪癥區(qū)別。治療應(yīng)從青春期開始使用雄性激素替代療法。合理而適時(shí)的治療可使患者的外生殖器得到較好的發(fā)育。若過早的使用雄性激素可促使骨骺閉合而影響身體發(fā)育,故應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
3、并睪:系指兩側(cè)睪丸融合一體,可發(fā)生于陰囊內(nèi),亦有在腹腔內(nèi)。并睪常伴有其他嚴(yán)重先天畸形,能發(fā)育成活者甚少。
4、睪丸發(fā)育不全:胚胎時(shí)期由于血液供應(yīng)障礙或于睪丸下降時(shí)發(fā)生精索扭轉(zhuǎn),可引起這種類型的睪丸先天性異常。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時(shí)也是引發(fā)本病的常見原因。單側(cè)睪丸發(fā)育不全者因?qū)?cè)睪丸代償性增生可不必治療,而隱睪的病人則應(yīng)及早手術(shù)治療。
5、睪丸增生:睪丸增生是指睪丸較正常大,而其硬度及局部解剖關(guān)系均正常,常見于一側(cè)睪丸缺如或發(fā)育不全時(shí),對(duì)側(cè)睪丸代償性增生。這種類型的睪丸先天性異常一般不需特殊處理。
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