小兒出生時(shí)包皮和龜頭存在粘連稱先天性包莖。在出生后3～4年內(nèi)由于陰莖生長(zhǎng)及勃起，粘連被逐漸吸收，包皮自行退縮，露出龜頭。 由于某些原因，包皮口未能擴(kuò)大，包皮未能退縮，則先天性包莖持續(xù)存在。后天性包莖繼發(fā)于龜頭包皮炎，包皮口形成瘢痕性攣縮，致使龜頭不能外露。

另有一些男孩，從外表看陰莖短小，龜頭亦不能外露，常被誤診為包莖。而實(shí)際上它是隱匿型陰莖。

隱匿型陰莖是由于陰莖皮膚下面的肉膜發(fā)育異常引起的一種先天性畸形。正常肉膜是一層有彈性的結(jié)構(gòu)，陰莖體可在皮下深層自由滑動(dòng)。隱匿型陰莖患者陰莖部肉膜發(fā)育異常，變成沒有彈性的，增厚的纖維筋膜，有的還形成索條狀物。這些發(fā)育異常的筋膜和索條，多位于陰莖近端和基部，嚴(yán)重者可向遠(yuǎn)側(cè)生長(zhǎng)至冠狀溝，將陰莖體向近側(cè)牽拉，迫使陰莖突至恥骨聯(lián)合下方。

這些患兒恥骨部脂肪組織又大多過于豐富，更加重了畸形情況，使陰莖深藏在臃腫的皮下組織內(nèi)。它與肥胖所致的恥骨部脂肪堆積，陰莖藏于皮下的情況不同。后者在發(fā)育成熟，脂肪組織減少后，陰莖可恢復(fù)正常狀態(tài)。

而隱匿型陰莖若不施行陰莖松解術(shù)，會(huì)影響陰莖發(fā)育，造成患兒心理和生理障礙。由于隱匿型陰莖常伴有包莖，手術(shù)者如果不了解本病的發(fā)病原因和解剖變異，當(dāng)作一般的包莖施行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后不但不能使陰莖回復(fù)到正常的解剖位置，而且還損失了部分包皮，引起包皮皮膚的短縮，給今后的治療帶來更大的困難。

只要我們對(duì)隱匿型陰莖有正確的認(rèn)識(shí)，注意其與包莖的區(qū)別，選擇合適的手術(shù)方法，就能使患兒的陰莖達(dá)到正常的外觀。

因此看到患有包莖的男孩，應(yīng)注意檢查陰莖的外露情況，如果陰莖長(zhǎng)度正常，僅僅是包皮口狹窄，陰莖口不能外露，可診斷為包莖。如果陰莖外觀很小，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰莖海綿體發(fā)育正常，但深藏在恥骨部的脂肪組織中，用于向后推陰莖周圍皮膚，并牽拉龜頭后，能夠顯露陰莖，但松手后陰莖體很快回縮到恥骨部脂肪組織中，而且覆蓋陰莖的皮膚很短，這時(shí)就可診斷為隱匿型陰莖。

只要我們對(duì)隱匿型陰莖有正確的認(rèn)識(shí)，注意其與包莖的區(qū)別，選擇合適的手術(shù)方法，就能使患兒的陰莖達(dá)到正常的外觀。