近年來男性原因不孕呈上升趨勢。男性不育的主要原因是精子數量少、精子畸形率高或活動度差以及射精功能障礙或精液輸出管道阻塞。很多先天性疾病和外傷等后天性包括慢性健康問題、不良生活方式和其他的多種因素包括生活環(huán)境、食物、藥物、生活習慣均是導致男性不育的重要原因。婚后性生活正常，未采用任何避孕措施而2年內不懷孕者稱不孕。調查資料表明，不孕原因中，在我國男方占20-30%，女方占60-70%，雙方共同原因者10%左右。婚后一直同居未有小孩者，若妻子經檢查沒問題，男方應該及時去醫(yī)院檢查，以便查出原因，及早治療。

男性不育的九大檢查包括哪些？

一、 病史

正確采集病史很重要，患者要積極主動配合，如實反映以下情況：

1、 職業(yè)與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時間以及有無防護措施；營養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。

2、 既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。

3、 婚姻及性生活情況：包括對性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協調等；結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。

4、 既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、采集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。

5、 家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

二、 體格檢查

包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查，檢查內容包括：

1、 陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。

2、 尿道；有無瘺孔、下裂、硬結等。

3、 前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4、 睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、 精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節(jié)、壓痛，有無精索靜脈曲張。

三、 實驗室檢查

除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進行選擇：

1、 精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是男性不育癥的必查項且，檢查內容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態(tài)。

2、 體外異種授精實驗：即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。

3、 前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、淀粉樣體及精子，白細胞數小于10/HP，有炎癥時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

四、 內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素等檢查可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能。 測定睪酮水平可以直接反應間質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

五、 多普勒超聲檢查。

六、 X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側位）以確定有無垂體腺瘤。

七、 免疫學檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法有多種，應因地制宜選用。

八、 睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

九、 染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥 。

成年男人不育要從小預防

1、小兒期：“看”好幼童私密處

專家說，小兒生殖健康中包莖是最常見的問題，包莖容易引發(fā)泌尿系統炎癥，并可能影響成年后的生殖健康。其他的小兒生殖器官疾病還有隱睪、隱匿陰莖和尿道下裂等疾病，如果家長發(fā)現孩子有這些問題都要及時就醫(yī)處理，不然耽誤終生大事。

2、青春期：最忌“誤”里看“小弟”

10歲以后，兒童進入青春發(fā)育期，睪丸迅速增大，到了十七八歲，睪丸的體積可達正常成人水平。這個時期的生理衛(wèi)生科普非常重要，無論是父母、學校都不能回避這個問題。多讓孩子接觸科普書籍，學習對待“小弟”對待異性的方法最為重要。

3、老年人：老人“性”別老

人到中老年后的男性前列腺增生等病癥的發(fā)病率逐步上升，受身體器官自然衰老及其他疾病的影響，老年人的性功能逐漸退化，但老年人仍有性需求是正常的，這需要得到社會和家人的理解。此外，老人堅持適度性愛對身體健康有益，也是長壽抗病的秘訣之一。

此外，有病及時診治，但不能只靠醫(yī)藥保健品，堅持體育鍛煉、規(guī)律均衡的飲食、良好的生活習慣才是人到老年“自強不息”之道。