隱睪是小兒常見病，表現(xiàn)為患兒出生后陰囊內(nèi)睪丸，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病。一般來說，2歲以內(nèi)的小兒可以暫時(shí)觀察，部分患兒之睪丸有自行下降的可能。如果說2歲以后睪丸仍未降至陰囊，則應(yīng)手術(shù)探查并行睪丸下降固定術(shù)。否則可能影響睪丸的正常發(fā)育并引起惡變。

什么叫隱睪

小兒睪丸在胚胎時(shí)期位于雙側(cè)腰部（腎臟附近），隨著小兒發(fā)育逐漸降到陰囊內(nèi)。如果由于某些原因睪丸停留在陰囊和腰部之間，就形成了“隱睪”。目前原因尚不明確。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為患兒胚胎時(shí)期雄性激素（雙氫睪酮）不足是主要原因，另外常見的是睪丸被阻擋而不能下降。

隱睪的治療方法：

觀察，不做任何治療：小兒睪丸下降是一個(gè)過程，有的小兒睪丸在生后仍在下降，尤其是接近陰囊者或早產(chǎn)兒，所以對于睪丸位置比較低（接近陰囊的）隱睪可以觀察到生后6個(gè)月，如未能自愈應(yīng)采取其它方法治療。

激素治療：因?yàn)榧に赜写龠M(jìn)睪丸下降和促進(jìn)精原細(xì)胞轉(zhuǎn)化的作用，所以可以試用激素治療。激素治療僅對激素不足者有效，所以治愈率并不高，加之目前市場上應(yīng)用的激素都有明顯的副作用，故激素治療不為多數(shù)專家采用。

手術(shù)治療：是目前公認(rèn)的最佳治療方法。手術(shù)分傳統(tǒng)開刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。推薦微創(chuàng)手術(shù)。

手術(shù)治療的年齡：目前公認(rèn)的最佳手術(shù)年齡是1歲以內(nèi)。超過一歲手術(shù)將導(dǎo)致隱睪的睪丸結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，最終導(dǎo)致不育。

腹腔鏡治療小兒隱睪的優(yōu)點(diǎn)

手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種，目的是探查患側(cè)睪丸是否發(fā)育正常，并將其牽引固定到陰囊內(nèi)（睪丸下降固定術(shù)）。我們的經(jīng)驗(yàn)是：若術(shù)前檢查在腹股溝管或以下摸到睪丸（位置較低），可以選擇傳統(tǒng)手術(shù)治療（費(fèi)用低）；若術(shù)前摸不到睪丸（位置較高），應(yīng)采用經(jīng)腹腔鏡探查，發(fā)現(xiàn)正常睪丸則于腹腔鏡下行睪丸下降固定術(shù)（創(chuàng)傷?。?。

術(shù)前摸不到睪丸的患兒采用腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于：1、避免傳統(tǒng)手術(shù)的大切口。由于高位隱睪理論上可達(dá)腎臟水平，若不能找到睪丸或精索及輸精管，應(yīng)向上探查至腎臟水平，必須做很大的切口才能完成。而經(jīng)腹腔鏡手術(shù)只需腹部3個(gè)不足1cm的切口即可完成。2、腹腔鏡可以探查異位睪丸，避免常規(guī)手術(shù)時(shí)可能發(fā)生的漏診。成人外科曾發(fā)現(xiàn)有些異位睪丸惡變的病人曾經(jīng)做過傳統(tǒng)的睪丸探察術(shù)，但沒有發(fā)現(xiàn)睪丸。這是因?yàn)椴糠植G丸可能異位到對側(cè)，傳統(tǒng)手術(shù)無法探查到。而用腹腔鏡手術(shù)就可以避免這種情況發(fā)生。3、雙側(cè)隱睪的患兒可同時(shí)手術(shù)而不增加切口。4、可以探查是否伴有其他疾病，必要時(shí)同時(shí)治療。

所以我們建議：對于高位隱睪，都應(yīng)行腹腔鏡手術(shù)。

隱睪的并發(fā)癥

一是不育癥，正常情況下，陰囊溫度低于體溫2℃～3℃，這種溫度差異是確保精子產(chǎn)生的重要條件之一，雙側(cè)隱睪病人由于溫度升高使睪丸上皮萎縮，從而阻礙精子的產(chǎn)生，導(dǎo)致不育。單側(cè)隱睪從嬰兒出生的第二年起，對對側(cè)睪丸也有損害，故不及時(shí)治療，可影響生育。

二是睪丸創(chuàng)傷，位于腹股溝處的睪丸，因其位置表淺，且腹股溝后壁比陰囊堅(jiān)硬且無彈性，缺乏緩沖性，故易受傷害。

三是惡性變，隱睪發(fā)生惡性變的機(jī)會多于正常位置的睪丸。四是精神創(chuàng)傷，陰囊內(nèi)無睪丸可引起患者精神上的創(chuàng)傷，并有自卑感。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪，必須立即到正規(guī)醫(yī)院的專科治療，方法包括藥物和手術(shù)治療。但不管何種治療方法，都必須在孩子兩歲內(nèi)進(jìn)行。因?yàn)槌^2歲，患兒的睪丸組織就會發(fā)生病理變化。