前列腺增生尿流動(dòng)力學(xué)檢查的意義
尿流動(dòng)力學(xué)檢查對(duì)前列腺增生的診斷有著重要的意義,可以對(duì)病情的做出較為準(zhǔn)確的判斷,并為治療方案的選擇提供參考。
確定梗阻程度和膀胱功能
充盈性膀胱測(cè)壓、壓力流率同步檢查、尿流率檢查及尿道壓力圖可準(zhǔn)確判斷梗阻程度和膀胱功能,從而指導(dǎo)選擇治療方法。對(duì)于梗阻較輕、膀胱功能較好者,可考慮較保守性的治療。
確定梗阻部位指導(dǎo)選擇術(shù)式
根據(jù)膀胱頸壓和膀胱頸長(zhǎng)度的變化,可以判斷前列腺增生的位置是在精阜近端、遠(yuǎn)端還是普遍增生。精阜是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的重要界限,精阜遠(yuǎn)端前列腺體積對(duì)電切效果及術(shù)后尿失禁的發(fā)生有較大影響。精阜遠(yuǎn)端增生者,若以精阜為準(zhǔn)行電切,此類病例殘留前列腺較多,影響療效。若電切超過(guò)精阜,又有發(fā)生尿失禁的危險(xiǎn)。因此尿道內(nèi)型增生以行經(jīng)尿道電切為宜。
確定逼尿肌功能預(yù)測(cè)療效和并發(fā)癥
前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣不僅患者非常痛苦,而且是導(dǎo)致術(shù)后出血及尿管引流不暢的重要原因。術(shù)前檢查有不穩(wěn)定膀胱者,術(shù)后膀胱痙攣較為嚴(yán)重,對(duì)這類患者術(shù)后保留硬膜外麻醉導(dǎo)管,術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管定時(shí)小劑量嗎啡能有效緩解疼痛和痙攣。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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