1、暗視野顯微鏡檢查一期、二期梅毒和早期先天性梅毒應(yīng)采用暗視野顯微鏡檢查皮損分泌物中的蒼白密螺旋體，陽(yáng)性者應(yīng)見(jiàn)到有規(guī)律螺旋運(yùn)動(dòng)的病原體。暗視野檢查簡(jiǎn)便、快捷而準(zhǔn)確。一處皮損只有連續(xù)3次檢查后仍未發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體才能判為陰性。暗視野顯微鏡檢查法不適合用于口腔黏膜的損害，因?yàn)轱@微鏡下見(jiàn)到的梅毒螺旋體無(wú)法與口腔中非致病的螺旋體區(qū)別。應(yīng)注意檢查前皮損部位不能外用抗生素，或使用含抗生素的生理鹽水作為檢查的載液。標(biāo)本中已死亡的梅毒螺旋體可用直接或間接免疫熒光染色或免疫過(guò)氧化物酶染色法鑒別。

2、血清試驗(yàn)根據(jù)所用的抗原不同分為兩類(lèi)。

（1）非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（類(lèi)脂質(zhì)血清反應(yīng)）：用正常牛心肌的心磷脂（cardiolipin）為抗原，與梅毒患者血清中抗心磷脂抗體（即反應(yīng)素）結(jié)合，結(jié)合后發(fā)現(xiàn)凝集，生成絮狀物為陽(yáng)性反應(yīng)。用于梅毒診斷、療效觀察和對(duì)復(fù)發(fā)或再感染的監(jiān)測(cè)。方法有：

①性病實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VenerealDiseaseResearchLaboratorytest，又稱(chēng)VDRL試驗(yàn)）：試驗(yàn)在玻片上進(jìn)行，可以定性或半定量，低倍顯微鏡觀察結(jié)果。

②快速血漿反應(yīng)素（rapidplasmareagin，RPR）試驗(yàn)：為VDRL試驗(yàn)的改良法，可使用血漿。原理是用未經(jīng)處理的活性炭顆粒（直徑3～5μm）吸附VDRL抗原。此顆粒若與待檢血清中的反應(yīng)素結(jié)合，便形成黑色凝集塊，肉眼即可識(shí)別，不需低倍鏡觀察。試驗(yàn)在專(zhuān)用紙卡的反應(yīng)圈（內(nèi)徑18mm）內(nèi)進(jìn)行。此試驗(yàn)敏感性高，具一定特異性，而且經(jīng)濟(jì)、方便、快速，適合大規(guī)模篩選且能定性或半定量。