1、暗視野顯微鏡檢查一期、二期梅毒和早期先天性梅毒應(yīng)采用暗視野顯微鏡檢查皮損分泌物中的蒼白密螺旋體，陽性者應(yīng)見到有規(guī)律螺旋運(yùn)動的病原體。暗視野檢查簡便、快捷而準(zhǔn)確。一處皮損只有連續(xù)3次檢查后仍未發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體才能判為陰性。暗視野顯微鏡檢查法不適合用于口腔黏膜的損害，因?yàn)轱@微鏡下見到的梅毒螺旋體無法與口腔中非致病的螺旋體區(qū)別。應(yīng)注意檢查前皮損部位不能外用抗生素，或使用含抗生素的生理鹽水作為檢查的載液。標(biāo)本中已死亡的梅毒螺旋體可用直接或間接免疫熒光染色或免疫過氧化物酶染色法鑒別。

2、血清試驗(yàn)根據(jù)所用的抗原不同分為兩類。

（1）非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（類脂質(zhì)血清反應(yīng)）：用正常牛心肌的心磷脂（cardiolipin）為抗原，與梅毒患者血清中抗心磷脂抗體（即反應(yīng)素）結(jié)合，結(jié)合后發(fā)現(xiàn)凝集，生成絮狀物為陽性反應(yīng)。用于梅毒診斷、療效觀察和對復(fù)發(fā)或再感染的監(jiān)測。方法有：

①性病實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VenerealDiseaseResearchLaboratorytest，又稱VDRL試驗(yàn)）：試驗(yàn)在玻片上進(jìn)行，可以定性或半定量，低倍顯微鏡觀察結(jié)果。

②快速血漿反應(yīng)素（rapidplasmareagin，RPR）試驗(yàn)：為VDRL試驗(yàn)的改良法，可使用血漿。原理是用未經(jīng)處理的活性炭顆粒（直徑3～5μm）吸附VDRL抗原。此顆粒若與待檢血清中的反應(yīng)素結(jié)合，便形成黑色凝集塊，肉眼即可識別，不需低倍鏡觀察。試驗(yàn)在專用紙卡的反應(yīng)圈（內(nèi)徑18mm）內(nèi)進(jìn)行。此試驗(yàn)敏感性高，具一定特異性，而且經(jīng)濟(jì)、方便、快速，適合大規(guī)模篩選且能定性或半定量。