1、一期梅毒

主要癥狀是硬下疳，發(fā)生在不潔性交后2～4周，皮損最早出現(xiàn)于梅毒螺旋體侵入處，最常見的是生殖器部位，也有出現(xiàn)在口唇、咽部和宮頸部位。硬下疳開始是一個(gè)斑疹，然后變?yōu)榍鹫睿芸熘醒肫茲?。典型的皮損為圓形，直徑1～2cm，邊界清楚，瘡面稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛，有少量滲出物，表面有大量的梅毒螺旋體。典型的硬下疳見于60%的患者。硬下疳的初期梅毒血清試驗(yàn)陰性，6～8周后全部變成陽性。

2、二期梅毒

二期梅毒疹是由梅毒螺旋體由局部淋巴結(jié)進(jìn)入血液，在人體內(nèi)大量播散而形成的全身表現(xiàn)，一般出現(xiàn)在感染后7～10周或硬下疳后6～8周。二期梅毒疹在4～12周后消失。

早期會(huì)有流感樣癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、頭痛、食欲減退、肌肉疼痛、流涕、流淚等。

二期梅毒疹的黏膜表現(xiàn)較為廣泛，早期對(duì)稱，以后呈多形性，也有皮疹局限，自覺癥狀輕微，破壞性小，傳染性強(qiáng)。二期梅毒疹常見的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司樣疹、膿皰疹、礪殼樣疹、潰瘍疹等。開始的損害為斑疹，發(fā)生于硬下疳后5～8周，分布于軀干、四肢屈側(cè)，圓形或橢圓形，玫瑰色，直徑0.5～1cm，數(shù)天后消退。最常見的皮疹為斑丘疹，發(fā)生于感染后2～4個(gè)月，分布全身，包括面部、軀干、四肢屈側(cè)，銅紅色，掌跖部位的皮疹具有特征性。丘疹也是二期梅毒疹最常見并且具有特征性的皮疹，數(shù)目比斑疹少，銅紅色，頂端扁平或尖頂狀，表面光滑，分布于掌跖、軀干、上下肢和面部，有的皮疹播散或泛發(fā)，有的皮疹孤立，播散皮疹形成環(huán)狀或弓形。