先天性梅毒應(yīng)該做哪些檢查？

1、梅毒螺旋體檢查 取皮膚或黏膜破損的分泌物直接涂片，用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體。

2、非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)

（1）性病研究實(shí)驗(yàn)室（venereal disease research laboratory，VDRL）試驗(yàn)： 以血擬脂作抗原檢測(cè)患者血清中的抗體，此試驗(yàn)易于操作，出結(jié)果快，敏感性高，非特異性，有假陽(yáng)性，可用于大規(guī)模篩查。

（2）快速血漿反應(yīng)素（rapid plasma regin，RPR）環(huán)狀玻片試驗(yàn)：是VDRL試驗(yàn)的改良法，因加有高純度的膠體碳，試驗(yàn)時(shí)試劑與陽(yáng)性血清反應(yīng)產(chǎn)生黑色凝集，容易判斷結(jié)果，優(yōu)缺點(diǎn)同上。

（3）梅毒螺旋體血清試驗(yàn)：以梅毒螺旋體作為抗原檢測(cè)血清中的特異性抗體，可用于肯定診斷。

①熒光螺旋體抗體吸收（fluorescence treponemal antibody absorption，F(xiàn)TA-ABS）試驗(yàn)：一般在感染早期即可陽(yáng)性，假陽(yáng)性率僅0.18%～0.26%，缺點(diǎn)是抗梅毒治療后陽(yáng)性仍可保持10年之久，不能作為療效判斷指標(biāo)。

②梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（TPHA-TP）：梅毒確診試驗(yàn)，但不能用于判斷再感染和復(fù)發(fā)的指標(biāo)。

③梅毒螺旋體IgM型抗體的測(cè)定：感染2周后血清中即可測(cè)得IgM抗梅毒螺旋體抗體，嬰幼兒可自母體獲得IgG，VDRL和TPHA均可呈假陽(yáng)性，因此檢測(cè)梅毒特異性IgM抗體，對(duì)診斷先天梅毒有較大價(jià)值，先天梅毒治療后可轉(zhuǎn)陰，再感染時(shí)又可變陽(yáng)性，可作為療效判斷和在感染的診斷指標(biāo)。

B超，CT和X線攝片等檢查。

X線檢查：骨片可見(jiàn)幾層骨膜下新骨，骨膜層狀增生，骨干骺端骨質(zhì)疏松破壞，骨炎，骨膜炎，胸片見(jiàn)肺部炎性浸潤(rùn)。