1、病史 由于性能力涉及夫妻雙方的問(wèn)題，對(duì)患者性能力的判斷耐心聽(tīng)取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達(dá)亦可采用書(shū)面或表格填寫(xiě)方式，主要內(nèi)容應(yīng)包括：①勃起功能障礙發(fā)生誘因、病程長(zhǎng)短、嚴(yán)重程度；②夜間、晨醒、自慰及視學(xué)刺激時(shí)能否勃起；③性交體位變動(dòng)對(duì)勃起硬度有無(wú)影響；④性欲與射精有改變；⑤社會(huì)、家庭中發(fā)生的心理精神創(chuàng)傷；⑥有無(wú)慢性疾病、藥物服用及手術(shù)創(chuàng)傷史；⑦吸煙、酗酒、吸毒史。

根據(jù)病史獲得資料可對(duì)鑒別心理性或器質(zhì)性勃起功能障礙有初步印象。心理性勃起功能障礙往往多見(jiàn)青壯年，有精神心理創(chuàng)傷史，表現(xiàn)為突發(fā)、間斷或境遇性勃起功能障礙，夜間或自慰時(shí)可有正常勃起，性欲性射精功能多無(wú)變化，無(wú)外傷、手術(shù)、慢性病或長(zhǎng)期服藥史。

2、體檢檢查 對(duì)每位患者均應(yīng)進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查，重點(diǎn)是生殖系統(tǒng)、第二性征的發(fā)育及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。生殖系統(tǒng)與第二性征發(fā)育異常，往往提示有原發(fā)性或繼發(fā)性性腺機(jī)能低下及垂體病變所致的內(nèi)分泌生勃起功能障礙。足背動(dòng)脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會(huì)陰感覺(jué)遲鈍表明有血管或神經(jīng)性勃起功能障礙的可能。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查 血尿常規(guī)、肝腎功能作為過(guò)篩檢查，著重檢測(cè)下述幾項(xiàng)內(nèi)容：

血糖與尿糖：糖尿病常可造成血管、神經(jīng)損害，約1/2糖尿病患者發(fā)生勃起功能障礙并發(fā)癥。必要時(shí)應(yīng)行糖耐量試驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病患者。

4、特殊檢查[NextPage]

⑴精神心理測(cè)試：明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（MMPI）、Derogatis性功能調(diào)查表、加利福尼亞個(gè)性調(diào)查表等對(duì)鑒別心理性和器質(zhì)性勃起功能障礙具有參考價(jià)值，但不能作為重要依據(jù)。

⑵夜間陰莖腫大試驗(yàn)（nocturnal penile tumescence，NPT）：1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質(zhì)性陽(yáng)瘺。該試驗(yàn)較少受心理因素影響，能較客觀反應(yīng)陰莖勃起功能。正常人在快速動(dòng)睡眠狀態(tài)時(shí)，陰莖勃起每晚為4～6次，持續(xù)25～40分鐘。以硬度計(jì)（rigiscan）監(jiān)測(cè)硬度達(dá)65%～70%，然而此檢測(cè)仍有15%～20%假陰性。

⑶聽(tīng)視覺(jué)性刺激測(cè)試（audiovisual sexual stimulation，ASS）：在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測(cè)陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協(xié)同監(jiān)測(cè)進(jìn)行綜合分析與判斷。

⑷陰莖血流檢測(cè)：陰莖血管病變是造成器質(zhì)性勃起功能障礙重要病因，即動(dòng)脈供血障礙與靜脈阻閉機(jī)制的失調(diào)。

血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗(yàn)：目前多采用罌粟堿30～60mg，酚妥拉有1～2mg或前列腺素E20μg，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。藥物注入海綿體內(nèi)，陰莖能達(dá)到硬性勃起，維持30分鐘以上，表明無(wú)顯著血管病變，但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激，其可靠性更高。可能會(huì)出現(xiàn)瘀斑、血腫及陰莖異常勃起等并發(fā)癥。

陰莖多普勒超聲監(jiān)測(cè)：測(cè)定陰莖動(dòng)脈血壓與肱動(dòng)脈血壓比值（PBI）。小于0.6提示陰莖動(dòng)脈供血障礙。兩個(gè)收縮壓絕對(duì)值相差不應(yīng)超過(guò)4kPa（30mmHg）。