一般來說，夫妻婚后同居2～3年，未采用任何避孕措施而不懷孕者稱不孕。不孕的原因中，男方占40%，女方占60%?；楹笠恢蓖游从行『⒄撸羝拮咏?jīng)檢查沒問題，男方應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，以便查出原因，及早治療?？稍卺t(yī)院泌尿科或男性科依次進(jìn)行如下各項(xiàng)檢查。不育癥的治療，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行，患者最好先到有關(guān)醫(yī)院專科做系統(tǒng)檢查，經(jīng)醫(yī)生確診后再進(jìn)行針對(duì)性的治療，不可隨意買藥服用。小編總結(jié)了以下男性不育的九步自查法。

男性不育的九步自查法

一、病史

正確采集病史很重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，并替患者保密；患者也要生動(dòng)配合，如實(shí)反映以下情況：

1、職業(yè)與工種

有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施；營(yíng)養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。

2、既往病史

是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等，治療情況及效果如何。

3、婚姻及性生活情況

包括對(duì)性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等；結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過避孕措施。

4、既往檢查與治療情況

男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。

5、家族史

家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

二、體格檢查

包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況，但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查，檢查內(nèi)容包括：

1、陰莖

注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。

2、尿道

有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。

3、前列腺

經(jīng)肛診可檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4、睪丸

測(cè)量其大小、觸診硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、精索

觸摸其中輸精管的硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛，有無精索靜脈曲張。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇：

1、精液分析

此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項(xiàng)且，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間，酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)。

2、體外異種授精實(shí)驗(yàn)

即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力，對(duì)判斷男子生育力極具價(jià)值，常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，以正常生育者的精子作為對(duì)照。

3、前列腺液檢查

正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)大于十，有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

四、內(nèi)分泌檢查

通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測(cè)定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超聲檢查

有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

六、X線檢查

為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側(cè)位）以確定有無垂體腺瘤。

七、免疫學(xué)檢查

通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

八、睪丸活檢

用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

九、染色體核型分析

用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。

男性不育的日常注意點(diǎn)

不要穿緊身牛仔褲

男性學(xué)專家和泌尿?qū)W專家認(rèn)為緊身牛仔褲不但壓迫男性生殖器官，影響睪丸正常發(fā)育，還因不透氣、不散熱，而不利于精子的生存。正常情況下睪丸溫度要比體溫低3℃～4℃。

不要久騎賽車

賽車車把的高度低于車座，重心前傾，腰彎曲度增加，會(huì)陰部的睪丸、前列腺緊貼在坐墊上，受到長(zhǎng)時(shí)間擠壓后會(huì)缺血、水腫、發(fā)炎，影響精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此，男青年不宜久騎賽車，每天不應(yīng)超過一個(gè)小時(shí)，保護(hù)會(huì)陰部坐墊應(yīng)用海綿套。

洗澡溫度不要過高

正常情況下精子必須在34℃～35℃恒溫環(huán)境中才能正常發(fā)育，洗澡時(shí)水溫過高往往暗伏“殺機(jī)”。桑拿浴時(shí)室溫可高達(dá)70℃～80℃，比正常浴室 溫度要高一倍以上，很不利于精子的生長(zhǎng)，或造成“死精”過多而致不育。醫(yī)學(xué)家從男子不育的成因中獲悉，一部分男子正是由于睪丸溫度比正常人高2～3度，精 子不能成活。因此年輕人應(yīng)慎洗桑拿浴，平時(shí)，洗澡的水溫也應(yīng)在34℃左右為宜。

飲食注意不要缺鋅少硒

微量元素鋅可促進(jìn)精子的活動(dòng)力，能防止精子過早解體，利于與卵子結(jié)合，可見鋅對(duì)生育有重大影響。硒也是人體不可少的微量元素，幾乎全來自食物。 日本醫(yī)學(xué)研究人員觀察男性不育1000例，發(fā)現(xiàn)37人的精液中硒含量不足。因此，男青年不可偏食，應(yīng)注意多吃含鋅、硒多的食物，如魚、牡蠣、肝臟、大豆、 糙米等。

吸入廚房油煙

近期上海鐵道大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，廚房油煙中竟有74種化學(xué)物質(zhì)能致細(xì)胞發(fā)生突變，導(dǎo)致不育，成為“家庭殺手”新“罪證”。他們發(fā)現(xiàn)喂服了廚房 排油煙機(jī)油杯中的冷凝油的果蠅，細(xì)胞染色體的突變率為0.54%，并有2.8%的果蠅不育，這表明其生殖系統(tǒng)受到明顯破壞。

心理異常會(huì)引起男性不育

心理因素可導(dǎo)致女性不孕、假孕、月經(jīng)失調(diào)等，心理因素同樣也會(huì)引起男性不育。這是因?yàn)榫裥睦硪蛩乜梢杂绊懩行缘纳彻δ?，致男性生育力低下。心理狀態(tài)的異常，亦可使機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，睪丸的功能受到影響，干擾了精子的生成。