梅毒是陰性還是陽性

每毒患者會(huì)產(chǎn)生梅毒螺旋體特異性抗體（TPHA），這種抗體一旦產(chǎn)生，終生是陽性的。另一種實(shí)驗(yàn)是梅毒螺旋體非特異性抗體檢測（RPR），這種抗體敏感性非常高，感染四周以上就能檢查出來。95%的梅毒病人都會(huì)呈陽性反應(yīng)，但某些自身免疫性疾病（如SLE、硬皮?。┘霸袐D等也會(huì)出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，但一般較弱。RPR可以按照病情感染的嚴(yán)重程度，滴度也會(huì)發(fā)生變化。梅毒治療后，痊愈的過程是非常漫長的，一般需要三年的時(shí)間，我們必須通過三年觀察期，最后才能判斷梅毒是否痊愈。其根本原因，就在于所使用的梅毒診斷方法還是不完善。

一般說的滴度的檢查是指梅毒非特異性抗體（包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)RPR）的滴度，它是判斷梅毒愈后的標(biāo)準(zhǔn)，陰性就說明已愈。梅毒螺旋體特異抗體（TPHA）是診斷的確診試驗(yàn)，部分患者治愈后仍可終生陽性。這兩個(gè)試驗(yàn)結(jié)果要結(jié)合來看：

第一種情況：快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)陽性， 梅毒螺旋體特異抗體1：40以上，為正在感染梅毒。

第二種情況：快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)陰性， 梅毒螺旋體特異抗體1：40以上，為既往感染梅毒。即便治好了，終身攜帶抗體。故RPR試驗(yàn)一般用于梅毒的診斷篩選，陽性時(shí)應(yīng)做梅毒螺旋體特異性試驗(yàn)加以確診。