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前列腺癌有什么診斷方法

2017-11-22 15:40:43      

前列腺癌有什么診斷方法,前列腺增生男科常見疾病,而且很容易復(fù)發(fā),多發(fā)于中老年男性朋友,危害男性健康 ,讓患者痛苦不堪!下面我們看下前列腺癌有什么診斷方法。

前列腺癌嚴重的危害著人們的身體健康,很多朋友都想了解一些有關(guān)前列腺癌的知識,今天就讓我們一起來看看前列腺癌的診斷方法有哪些。

前列腺癌的診斷有三個要點:①原發(fā)腫瘤;②淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;③遠處轉(zhuǎn)移。

(一)原發(fā)腫瘤 直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié),可通過tru-cut活組織檢查,或經(jīng)直腸franzen細針抽吸細胞學(xué)檢查。經(jīng)直腸前列腺超聲掃描可了解腫物大小及范圍,正常前列腺回聲均勻,侵及包膜時界限不清?;芈暩淖円嗫捎捎谘装Y和結(jié)石所致,應(yīng)予鑒別。ct、核磁共振(mr),亦可了解腫瘤的病變范圍以及膀胱、精囊、淋巴結(jié)的病變。

(二)淋巴轉(zhuǎn)移 前列腺癌最先侵犯的淋巴結(jié)是閉孔-髂內(nèi)鏈,實際上在閉孔處的淋巴結(jié)一般不受侵犯。臨床上常將髂內(nèi)淋巴結(jié)稱為閉孔淋巴結(jié),位于髂外靜脈內(nèi)側(cè),沿髂內(nèi)血管走行是最重要的應(yīng)清除淋巴結(jié)。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷近年依靠ct及mr,但不能發(fā)現(xiàn)小病灶。淋巴造影可發(fā)現(xiàn)70%~90%的轉(zhuǎn)移。但假陰性和假陽性較高,近年較少應(yīng)用。最有價值的診斷的改良的淋巴結(jié)清除術(shù),即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結(jié),作為分期比較精確,可以避免既往清除髂血管,閉孔、盆壁、髂前淋巴結(jié)后所造成淋巴漏、淋巴腫、下肢腫等并發(fā)癥,因為即使廣泛的清掃并不能阻止已有的擴散。

(三)遠處轉(zhuǎn)移 靜脈泌尿系造影發(fā)現(xiàn)輸尿管梗阻時,說明腫瘤已侵犯精囊、膀胱頸和淋巴結(jié),并有遠處轉(zhuǎn)移的可能。

骨轉(zhuǎn)移常見,僅次于淋巴結(jié)。全身同位素掃描增強而平片正常應(yīng)想到是轉(zhuǎn)移。肺x線照相可發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,常為淋巴管擴散,結(jié)節(jié)狀少見。

血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān),但缺乏特異性。近年用放射免疫測定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體,前列腺抗原測定有待提高其特異性。c期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦升高,如果持續(xù)升高則肯定有骨轉(zhuǎn)移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手術(shù)后下降,是預(yù)后較好的象征。在包膜內(nèi)的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌,經(jīng)前列腺導(dǎo)管排泄,前列腺癌時,癌細胞產(chǎn)生的酸性磷酸酶無導(dǎo)管排出或?qū)Ч鼙话┎∽児W瑁肝杖胙h(huán),以至酸性磷酸酶升高。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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