輸精管堵塞一定要做手術(shù)嗎
如今,影響男性生育的因素有很多,其中輸精管堵塞屬于罪魁禍?zhǔn)祝瑢τ谀行远砸坏┗忌洗瞬?,造成的影響比較大,輸精管有兩條,其實,治療此病要及時疏通輸精管,這樣可以使得精子和卵子正常結(jié)合,生活中,男性往往因為單側(cè)或是雙側(cè)的輸精管堵塞而影響精子和卵子正常結(jié)合,此病的出現(xiàn)也是男性不育的罪魁禍?zhǔn)?,面對病情?yán)重的輸精管堵塞患者,要盡快手術(shù)以疏通為目的,然而術(shù)后患者容易發(fā)生感染,那么,治療輸精管堵塞要用手術(shù)疏通嗎?下面一起來看看吧。
輸精管堵塞可以造成阻塞性無精子癥,臨床上也稱之為假性無精子癥,其臨床表現(xiàn)及特點是:睪丸大小正常,無精子,男性輸精管不通根據(jù)病變的部位和程度不同治療的方法是不一樣的,輕的一般通過藥物保守治療輸精管堵塞,比較嚴(yán)重的可以通過輸精管顯微外科吻合手術(shù)解決問題。
輸精管堵塞是男性不育癥的一種,精子無法從輸精管到達(dá)女性體內(nèi),便無法完成受精。不育癥令很多男性患者痛苦不已,給自己和家人都帶來了影響。不孕不育專家指出,治療輸精管堵塞可以進(jìn)行保守治療,但是其效果不佳,還是需要用手術(shù)治療。
治療輸精管堵塞的手術(shù)形式:
在最初這種療法只用于對無精輸精管堵塞患者的治療,隨著對生殖健康的研究不斷深入,經(jīng)驗表明對梗阻性病人進(jìn)行常規(guī)TFNA取精是可行的,偶爾也會產(chǎn)生積血和血腫。經(jīng)皮抽吸術(shù)的優(yōu)點在于可在局部麻醉后操作,無需作開放式陰囊探查,不必考慮手術(shù)后不適,也不需要有顯微外科經(jīng)驗。
腹腔鏡下微創(chuàng)輸精管復(fù)通術(shù)(輸精管吻合術(shù))和輸精管附睪吻合術(shù)是治療梗阻性無精癥最為常見和有效的方法,在做手術(shù)之前我們需要對患者進(jìn)行一系列的檢查,如在輸精管通術(shù)前通過造影確定梗阻的部位、數(shù)目和長度,以決定輸精管堵塞是否能進(jìn)行手術(shù)和手術(shù)的方式,如果陰囊探查的結(jié)果為單純輸精管的一段梗阻,可行梗阻段切除和輸精管端端吻合手術(shù);如梗阻在近附睪處或卷曲部,最好做輸精管—附睪吻合術(shù)。
輸精管吻合術(shù)這是在臨床上可以有效疏通輸精管堵塞患者的輸精管的一種重要療法。治療輸精管堵塞要用手術(shù)疏通嗎?男性不育癥患者中,一部分病人是由于附睪部位的梗阻性病變或先天性附睪與輸精管不連接以及少數(shù)由于睪丸輸出管與附睪管不融合所致。如能證實輸精管通暢,則在行附睪-輸精管吻合術(shù)后,有可能恢復(fù)生育能力。
輸精管堵塞患者因心理因素而對手術(shù)存在一定恐懼,所以常常希望可以通過手術(shù)以外其他的一些方式進(jìn)行治療。但是根據(jù)以往大量的臨床實踐證實,非手術(shù)治療輸精管堵塞收效甚微,無法真正讓堵塞的輸精道得以通暢,因此治療輸精管堵塞更安全、有效的方式還是手術(shù)。
輸精管堵塞術(shù)后飲食的注意原則:
患者在患病期間我們認(rèn)為應(yīng)該多吃富含鋅元素的食物,因為鋅元素是能夠緩解患者病情,所以患者生活中應(yīng)該多吃如菠菜等食物?;加休斁芏氯幕颊咄ǔN覀冋J(rèn)為應(yīng)該在飲食上多進(jìn)食一些高蛋白、高熱量的食物,如患者要多吃一些瘦肉、豆制品等。
輸精管堵塞患者是需要避免食用辛辣刺激之品及飲酒,以絕內(nèi)生濕熱之源,因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)排尿困難,也應(yīng)注意避免。有些患者BFH呈隱襲性發(fā)展,就診時即出現(xiàn)尿毒癥癥狀,因此老年男性出現(xiàn)排尿異常需檢查治療。
輸精管堵塞術(shù)后的一些護(hù)理原則:
定期做精液檢查。輸精管堵塞術(shù)后1個月和術(shù)后3個月分別做精液檢查。在輸精管吻合時,往往有精液自近附睪丸端輸精管內(nèi)溢出,但精子往往無活動能力。隨著管腔復(fù)通,內(nèi)壓減低,抑制生精的梗阻因素消除,常在術(shù)后1-2個月內(nèi)精子數(shù)目逐漸增加。一般在3-6 個月時新一代的精子重新出現(xiàn),精液趨于正常。
輸精管堵塞術(shù)中未作精囊灌注者,術(shù)后精子可殘留長達(dá)4~6個月之久,故仍應(yīng)堅持避孕,可每1~2個月監(jiān)測精液1次,直到確認(rèn)無精子時方可停止避孕。即使曾行精囊灌注者,輸精管堵塞術(shù)后也應(yīng)監(jiān)測精液,確認(rèn)無活動精子時方可停止避孕。術(shù)后開始恢復(fù)性生活時,手術(shù)局部可能感到疼痛不適,此乃是常見的情況,并非異常,不可有過重的思想負(fù)擔(dān)。手術(shù)1個月后,若局部仍有疼痛或腫脹時則應(yīng)就診,以便及時解決。
輸精管堵塞術(shù)后第二天拔除橡皮片引流。術(shù)后5天內(nèi)每晚服己烯雌酚3mg,以控制性欲沖動。術(shù)后5~6天拆除皮膚縫線,若是應(yīng)用的是普通外科的方法,有輸精管的支撐物時,需要7~9天拔除輸精管內(nèi)支撐物。
回去后,按醫(yī)囑服用抗生素及作好術(shù)后隨診。輸精管堵塞患者一旦發(fā)現(xiàn)傷口出血,陰囊脹痛、腫大或瘀血以及發(fā)熱等均為異常情況,應(yīng)及時就診。傷口輕度疼痛則為正常現(xiàn)象。在日常飲食上一定要盡可能的不讓自己吃太多含膽固醇高的肉類,而在治療期間患者可以適當(dāng)?shù)某噪u、魚等這種膽固醇較低的肉類。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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