大多數(shù)5毫米以下的腎結(jié)石可以自發(fā)通過腎臟管道。然而，直徑更大的結(jié)石會導(dǎo)致只有一個腎臟工作，如果發(fā)生雙側(cè)阻塞性結(jié)石則會造成尿路感染，因此可能需要及時手術(shù)，以防感染腎臟或難治性疼痛。當在泌尿道中沒有發(fā)現(xiàn)高度阻塞或相關(guān)感染，并且癥狀相對溫和，可以使用各種非手術(shù)措施來促進結(jié)石的通過。

腎結(jié)石可以動手術(shù)嗎？

腎結(jié)石是可以動手術(shù)的，手術(shù)治療的方法是比較多的，病人應(yīng)該選擇自己的病情和癥狀來選擇適合自己的手術(shù)治療方法。最常見的手術(shù)有體外沖擊波碎石術(shù)，體外沖擊波碎石術(shù)使用高能量沖擊波，該沖擊波集中在身體外的機器上的結(jié)石上以打碎結(jié)石。當患者排尿時，尿液中會夾雜微小的結(jié)石破碎碎片。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)也可以治療腎結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于不適合體外沖擊波碎石術(shù)的結(jié)石。像望遠鏡一樣的腎鏡儀器通過皮膚進入腎臟。結(jié)石被打破，結(jié)石的碎片通過腎臟去除。該過程通常在全身麻醉下進行。還有手術(shù)切除結(jié)石治療方法，手術(shù)切除結(jié)石僅在極少數(shù)情況下需要，其中上述新技術(shù)不起作用或不可行，而且腎臟有一塊非常大的結(jié)石，就可以采取這種手術(shù)切除結(jié)石方法。

輸尿管鏡檢查也是腎結(jié)石的治療方法：

輸尿管鏡檢查是可以使用的另一種治療方法。在這個過程中，一個薄的望遠鏡通過尿道和膀胱向上傳遞到輸尿管。一旦看到結(jié)石，就用激光打碎結(jié)石。這種技術(shù)適用于大多數(shù)類型的結(jié)石。一種輸尿管鏡技術(shù)涉及放置輸尿管支架，從膀胱延伸，從輸尿管上方進入腎臟，以立即緩解阻塞的腎臟。支架置入可用于保存在危險中為腎臟有益腎后性急性腎功能衰竭，由于增加了靜水壓力，腫脹和腎盂腎炎和腎積膿感染，由阻礙結(jié)石造成的。純粹由尿酸制成的結(jié)石的另一種選擇是溶解結(jié)石。這可以通過飲用大量液體并通過藥物使尿液呈堿性來完成。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，諸如體外沖擊波碎石術(shù)，輸尿管鏡檢查和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng)治療開始取代開放手術(shù)作為腎結(jié)石手術(shù)治療的首選方式，更加靈活的輸尿管鏡檢查適用于促進經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的逆行腎造口術(shù)。經(jīng)皮腎鏡取石或罕見的萎縮性腎盂切開術(shù)是大型或復(fù)雜結(jié)石或無法使用微創(chuàng)手術(shù)拔除的結(jié)石的治療選擇。

指導(dǎo)醫(yī)生：山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李軍。

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