精索靜脈曲張是一種比較常見的男科疾病，這種疾病的病情程度不同，所產(chǎn)生的危害也會不同。一般情況下，精索靜脈曲張如果不積極治療就會影響正常生育，有可會誘發(fā)不育癥。

精索靜脈曲張需要動手術(shù)嗎

精索靜脈曲張很有可能沒有必要治療，許多患有精索靜脈曲張的男性能夠在沒有任何治療的情況下仍然能生育孩子。但是，如果精索靜脈曲張導(dǎo)致疼痛，睪丸萎縮或不孕，或者如果正在考慮輔助生殖技術(shù)，患者可能需要進(jìn)行精索靜脈曲張手術(shù)。

精索靜脈曲張有哪些手術(shù)治療方法？

一、開放手術(shù)

這種治療通常在門診病人的基礎(chǔ)上進(jìn)行，在一般或局部麻醉期間。通常，外科醫(yī)生將通過腹股溝接近靜脈，但也可以在腹部或腹股溝下方切開。精索靜脈曲張修復(fù)的進(jìn)展導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的減少。一個進(jìn)步是使用手術(shù)顯微鏡，這使得外科醫(yī)生能夠在手術(shù)期間更好地看到治療區(qū)域。另一種是使用多普勒超聲，這有助于指導(dǎo)手術(shù)。手術(shù)兩天后患者可能會恢復(fù)正常、非劇烈的活動，兩周后患者就可能會恢復(fù)更加劇烈的活動，比如鍛煉。

這種手術(shù)引起的疼痛通常很輕微，但可能持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。醫(yī)生可能會在手術(shù)后的一段時間內(nèi)開出止痛藥。之后，醫(yī)生可能會建議服用非處方止痛藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬以緩解不適。醫(yī)生可能會建議不要在一段時間內(nèi)不要有性行為。大多數(shù)情況下，手術(shù)后需要幾個月才能通過精液分析看到精子質(zhì)量的改善。這是因為新精子發(fā)育需要大約三個月。與其他手術(shù)方法相比，使用顯微鏡下靜脈曲張切除術(shù)的開放手術(shù)具有最高的成功率。

二、腹腔鏡手術(shù)

外科醫(yī)生在患者腹部做一個小切口，并通過一個小儀器穿過切口，以查看和修復(fù)精索靜脈曲張。該過程需要全身麻醉。

三、經(jīng)皮栓塞：放射科醫(yī)生將管插入腹股溝或頸部的靜脈中，儀器可通過該靜脈。在顯示器上觀察放大的靜脈，醫(yī)生會釋放線圈或?qū)е掳毯鄣娜芤?，從而在睪丸靜脈中形成阻塞，從而中斷血液流動并修復(fù)精索靜脈曲張。該手術(shù)并不像其他手術(shù)那樣廣泛使用。栓塞后，患者可以在兩天后恢復(fù)工作，并在7到10天后開始鍛煉。

手術(shù)的目的是密封受影響的靜脈，使血流重新定向到正常的靜脈。在男性不育的情況下，如果要使用諸如體外受精的技術(shù)，精索靜脈曲張手術(shù)可以改善或治愈不育癥或改善精子質(zhì)量。

指導(dǎo)醫(yī)生：山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李軍。

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