精索靜脈曲張是一種比較常見(jiàn)的男科疾病，這種疾病的病情程度不同，所產(chǎn)生的危害也會(huì)不同。一般情況下，精索靜脈曲張如果不積極治療就會(huì)影響正常生育，有可會(huì)誘發(fā)不育癥。

精索靜脈曲張需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

精索靜脈曲張很有可能沒(méi)有必要治療，許多患有精索靜脈曲張的男性能夠在沒(méi)有任何治療的情況下仍然能生育孩子。但是，如果精索靜脈曲張導(dǎo)致疼痛，睪丸萎縮或不孕，或者如果正在考慮輔助生殖技術(shù)，患者可能需要進(jìn)行精索靜脈曲張手術(shù)。

精索靜脈曲張有哪些手術(shù)治療方法？

一、開(kāi)放手術(shù)

這種治療通常在門(mén)診病人的基礎(chǔ)上進(jìn)行，在一般或局部麻醉期間。通常，外科醫(yī)生將通過(guò)腹股溝接近靜脈，但也可以在腹部或腹股溝下方切開(kāi)。精索靜脈曲張修復(fù)的進(jìn)展導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的減少。一個(gè)進(jìn)步是使用手術(shù)顯微鏡，這使得外科醫(yī)生能夠在手術(shù)期間更好地看到治療區(qū)域。另一種是使用多普勒超聲，這有助于指導(dǎo)手術(shù)。手術(shù)兩天后患者可能會(huì)恢復(fù)正常、非劇烈的活動(dòng)，兩周后患者就可能會(huì)恢復(fù)更加劇烈的活動(dòng)，比如鍛煉。

這種手術(shù)引起的疼痛通常很輕微，但可能持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。醫(yī)生可能會(huì)在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)開(kāi)出止痛藥。之后，醫(yī)生可能會(huì)建議服用非處方止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬以緩解不適。醫(yī)生可能會(huì)建議不要在一段時(shí)間內(nèi)不要有性行為。大多數(shù)情況下，手術(shù)后需要幾個(gè)月才能通過(guò)精液分析看到精子質(zhì)量的改善。這是因?yàn)樾戮影l(fā)育需要大約三個(gè)月。與其他手術(shù)方法相比，使用顯微鏡下靜脈曲張切除術(shù)的開(kāi)放手術(shù)具有最高的成功率。

二、腹腔鏡手術(shù)

外科醫(yī)生在患者腹部做一個(gè)小切口，并通過(guò)一個(gè)小儀器穿過(guò)切口，以查看和修復(fù)精索靜脈曲張。該過(guò)程需要全身麻醉。

三、經(jīng)皮栓塞：放射科醫(yī)生將管插入腹股溝或頸部的靜脈中，儀器可通過(guò)該靜脈。在顯示器上觀察放大的靜脈，醫(yī)生會(huì)釋放線圈或?qū)е掳毯鄣娜芤海瑥亩诓G丸靜脈中形成阻塞，從而中斷血液流動(dòng)并修復(fù)精索靜脈曲張。該手術(shù)并不像其他手術(shù)那樣廣泛使用。栓塞后，患者可以在兩天后恢復(fù)工作，并在7到10天后開(kāi)始鍛煉。

手術(shù)的目的是密封受影響的靜脈，使血流重新定向到正常的靜脈。在男性不育的情況下，如果要使用諸如體外受精的技術(shù)，精索靜脈曲張手術(shù)可以改善或治愈不育癥或改善精子質(zhì)量。

指導(dǎo)醫(yī)生：山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李軍。

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