尿液中的血液可能是由腎臟到輸尿管，膀胱或尿道的泌尿道任何地方的問(wèn)題引起的。最常見(jiàn)的血尿病原因因人的年齡而有所不同，但總體而言來(lái)自膀胱感染、前列腺感染和成人尿路結(jié)石。

為什么會(huì)得血尿?。?/strong>

一、結(jié)石：結(jié)石導(dǎo)致的血尿病會(huì)突然發(fā)作，通常是絞痛，嚴(yán)重的側(cè)腹或腹痛，有時(shí)伴有嘔吐，需要使用腹部CT無(wú)腹部造影或超聲檢查來(lái)診斷確定血尿病。

二、腎小球疾?。?/strong>在許多血尿病患者中，高血壓，水腫或兩者兼而有之，可能是紅色或深色尿液，有時(shí)在感染之前，腎臟疾病的家族史或結(jié)締組織疾病，通常是蛋白尿。腎臟微觀血管的紊亂可能是任何年齡的原因。腎臟過(guò)濾障礙導(dǎo)致的腎小球疾病可能是腎臟疾病的一部分，或者可能由于身體其他部位的疾病而發(fā)生。此類病癥包括感染，例如心臟瓣膜感染，結(jié)締組織病癥，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和血管炎，血液病癥，例如血清病或某些慢性病癥，例如糖尿病。此外，幾乎任何類型的腎臟損傷都可能導(dǎo)致尿液中的少量血液。腎小球疾病引起的血尿病一般通過(guò)尿液分析，尿液沉積物檢查紅細(xì)胞鑄造和畸形紅細(xì)胞，血清學(xué)檢查，腎活檢來(lái)診斷。

三、泌尿生殖系統(tǒng)癌：泌尿生殖系統(tǒng)癌，包括膀胱，腎，前列腺，輸尿管癌癥，主要是吸煙，癌癥家族史，化學(xué)或藥物如非那西丁，環(huán)磷酰胺暴露，有時(shí)排尿膀胱癌的癥狀，腎細(xì)胞癌通常表現(xiàn)為全身癥狀。癌癥和良性前列腺增生可能導(dǎo)致尿液中的血液。這些疾病主要在50歲以上的人群中引起關(guān)注在沒(méi)有其他明顯原因的所有血尿病患者中，膀胱鏡檢查和可能的膀胱活檢是需要的。

四、前列腺炎：主要是年齡超過(guò)五十歲的血尿病患者，通常，尿液有刺激性和阻塞性癥狀，疼痛，觸痛的前列腺伴有急性感染，臨床評(píng)估上有時(shí)經(jīng)直腸超聲檢查或膀胱鏡檢查。

五、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥患者的血尿與月經(jīng)相吻合，有些女性起初誤認(rèn)為尿液中的血液是陰道出血。

除此之外，尿道創(chuàng)傷的患者也會(huì)出現(xiàn)短暫的血尿，嚴(yán)重的身體創(chuàng)傷，例如墜落或機(jī)動(dòng)車撞擊，可能會(huì)傷害腎臟或膀胱并導(dǎo)致出血。這種情況需要腹部和骨盆的CT加以甄別。

指導(dǎo)醫(yī)生：山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李軍。