精液帶血是什么情況? 應(yīng)該怎么診斷?
多數(shù)精液帶血均是特發(fā)性的,它們可以毫無(wú)征兆地發(fā)生,且醫(yī)生無(wú)法判定原因,該病情可在幾天到一周內(nèi)消退。精液帶血最常見(jiàn)的原因是前列腺活檢,其他可能的原因包括埃及血吸蟲(chóng)、其它器械檢查、良性前列腺增生、前列腺感染等等。
精液帶血是怎么回事?
1、前列腺活檢
在前列腺活檢后,尿道流血可能持續(xù)數(shù)周, 流血還可見(jiàn)于輸精管切除術(shù)后的一到兩周內(nèi)。較不常見(jiàn)的原因包括良性前列腺增生、前列腺炎、尿道炎或附睪炎,以及35 到 40 歲的男性之間常見(jiàn)的前列腺癌。精囊和睪丸腫瘤者偶有精液帶血發(fā)生。尿道或連接睪丸和尿道的輸精管內(nèi)的血管瘤可能導(dǎo)致精液中有一些血液。
2、埃及吸血蟲(chóng)
埃及吸血蟲(chóng)是一種通常會(huì)導(dǎo)致非洲地區(qū)感染的寄生蠕蟲(chóng),可侵入尿路并導(dǎo)致尿血和精液帶血。沒(méi)有去過(guò)這些地區(qū)的男性不太可能患有血吸蟲(chóng)病,結(jié)核病也可導(dǎo)致精液帶血。
精液帶血怎么診斷?
一、醫(yī)生問(wèn)診
醫(yī)生首先詢問(wèn)有關(guān)男性癥狀和病史的問(wèn)題,接下來(lái)進(jìn)行體格檢查。病史和體檢中的發(fā)現(xiàn)通常表明出血的病因,和可能需要進(jìn)行的檢查。可能會(huì)問(wèn)到的問(wèn)題包括男性何時(shí)首次發(fā)現(xiàn)出血、近期是否做過(guò)前列腺活檢、是否有表明尿路感染的癥狀,如尿血、排尿和停尿困難、排尿時(shí)有灼燒感或有陰莖分泌物、是否有過(guò)量出血的傾向或?qū)е鲁鲅募膊?、是否有前列腺疾病,如良性前列腺增生。醫(yī)生檢查患者生殖器有無(wú)發(fā)紅、腫塊或觸痛,進(jìn)行直腸指檢以檢查前列腺有無(wú)增生、觸痛或腫塊。出血時(shí)間不超過(guò)一個(gè)月、未去過(guò)血吸蟲(chóng)病盛行地區(qū)以及檢查時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)警告癥狀或異常的男性,通常無(wú)法確定其病因。
二、直腸指檢
在詢問(wèn)病史和進(jìn)行檢查后,醫(yī)生通常可確定病因。例如下列類型的信息可提供線索。直腸指檢中發(fā)現(xiàn)有前列腺異常的男性,可能患有前列腺疾病,如前列腺癌、良性前列腺增生或前列腺炎。尿道有分泌物的男性,可能患有尿道炎。附睪有觸痛的男性,可能患有附睪炎。但是這些異常可能不會(huì)導(dǎo)致精液帶血。例如多數(shù)老年男性都有良性前列腺增生,但很少有精液帶血。
雖然精液帶血令人擔(dān)心,但一般病情不嚴(yán)重,也不需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,因?yàn)榇蠖鄶?shù)癥狀會(huì)在短期內(nèi)自行消失。
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