小腹墜痛想大便可能是由多種因素引起，如腸道感染、腸易激綜合征、結直腸腫瘤、盆腔炎、前列腺炎等。

1. 腸道感染：這是較為常見的原因之一。細菌、病毒或寄生蟲等病原體感染腸道后，會引發(fā)炎癥反應，刺激腸道黏膜，導致腸道蠕動加快，從而出現(xiàn)小腹墜痛和想大便的感覺。常見的腸道感染疾病有急性腸炎、細菌性痢疾等。治療時，可根據(jù)感染的病原體類型選擇合適的藥物，如諾氟沙星、左氧氟沙星、黃連素等，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 腸易激綜合征：這是一種功能性腸道疾病，其發(fā)病機制尚不完全明確，可能與胃腸動力異常、內臟感覺過敏、腸道感染、精神心理因素等有關。患者常出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀，且癥狀會在情緒緊張、焦慮、飲食不當?shù)惹闆r下加重。治療上，可使用匹維溴銨、曲美布汀調節(jié)腸道動力，使用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌調節(jié)腸道菌群。

3. 結直腸腫瘤：結直腸部位的腫瘤，如結腸癌、直腸癌等，隨著腫瘤的生長，會占據(jù)腸道空間，影響腸道的正常蠕動和排便功能，導致小腹墜痛、排便習慣改變等癥狀。早期可能癥狀不明顯，隨著病情進展，還可能出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀。一旦懷疑結直腸腫瘤，應及時就醫(yī)進行相關檢查，如結腸鏡檢查、病理活檢等，確診后通常需要手術治療，并結合放療、化療等綜合治療。

4. 盆腔炎：女性盆腔內的生殖器官及其周圍組織發(fā)生炎癥，如子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等，炎癥刺激周圍組織和神經，可引起小腹墜痛，同時炎癥也可能波及直腸，導致有想大便的感覺。治療盆腔炎通常需要使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，具體用藥需根據(jù)病情遵醫(yī)囑。

5. 前列腺炎：男性前列腺發(fā)生炎癥時，會出現(xiàn)充血、水腫等癥狀，刺激周圍的神經和組織，引起小腹墜脹、疼痛，還可能伴有尿頻、尿急、尿不盡等排尿異常癥狀，部分患者也會有想大便的感覺。治療前列腺炎可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等，以及非甾體抗炎藥如布洛芬等緩解疼痛癥狀，但都需遵醫(yī)囑。

小腹墜痛想大便可能是多種疾病的早期信號，涉及消化、泌尿、生殖等多個系統(tǒng)。當出現(xiàn)這些癥狀時，應及時關注自身身體狀況，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施，避免延誤病情。