古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
2月27日,著名香港演員吳孟達(dá)因肝癌病情加重病逝,享年69歲。一時間,網(wǎng)絡(luò)上皆是一片惋惜悲痛的懷念的聲音。據(jù)悉,“達(dá)叔”于2020年底發(fā)現(xiàn)自己罹患肝癌,彼時癌細(xì)胞已經(jīng)擴散,雖然近日曾進行手術(shù)、化療,但無奈病情還是繼續(xù)惡化,引起多個器官衰竭,最終搶救無效去世。
“達(dá)叔”從發(fā)現(xiàn)自己罹患肝癌到去世,前后不到3個月時間。而此前,演藝圈中也有一些藝人因為肝癌去世。其中2015年,臺灣藝人安鈞璨得知自己罹患肝癌時,病情也是到了終末期,不久后便英年早逝,年僅31歲。
晚期肝癌患者會經(jīng)歷什么?
我國是肝癌大國,據(jù)此前數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國每年約有42.2萬人死于肝癌,占全球肝癌死亡病例51%。另一方面,由于肝癌的早期的癥狀不明顯,如果平時沒有常規(guī)體檢,到了患者有明顯癥狀就診時候,肝癌往往已經(jīng)發(fā)展到晚期。這個時候,大多數(shù)患者已經(jīng)失去手術(shù)機會,這些患者如果不治療,只是做好日常的護理,平均壽命只有3-6個月。
晚期肝癌患者,往往會有以下的癥狀表現(xiàn):
1、肝區(qū)疼痛,晚肝癌患者肝區(qū)疼痛最常見,約占60%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。另外當(dāng)病情侵犯到膈部位的時候,痛可牽涉右肩。突然發(fā)生的劇烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。
2、黃疸,是晚期彌漫性肝癌患者常會出現(xiàn)的體征,這是因為彌散性肝癌患者的肝細(xì)胞廣泛受損,代謝及排泄障礙,導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素水平均升高,引起肝細(xì)胞性黃疸,同時也可因肝內(nèi)腫瘤對膽道系統(tǒng)的壓迫,合并有阻塞性黃疸,呈混合性黃疸。
3、腹水:彌漫性肝癌病情發(fā)展,肝功能會嚴(yán)重受損,體內(nèi)的白蛋白合成減少或門靜高壓上升等均會引起腹水。一般腹水多為淡黃色,不易查到癌細(xì)胞。少數(shù)為血性腹水,血性腹水多因癌結(jié)節(jié)破裂出血所致,是診斷肝破裂的主要證據(jù)。
4、其他部位轉(zhuǎn)移:彌漫性肝癌晚期,癌細(xì)胞四處擴散,多會出現(xiàn)近外或是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。
5、全身性反應(yīng):包括進行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等,少數(shù)肝病患者,可有特殊的全身表現(xiàn),稱為伴癌綜合征,以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見,其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。
隨著病情進一步惡化,患者還會出現(xiàn)上消化道大出血、肝昏迷、肝癌破裂出血、感染、肝腎綜合征等一系列并發(fā)癥。
晚期肝癌如何治療與護理?
看到這里,可能很多人都已經(jīng)覺得,當(dāng)診斷是晚期肝癌,如果做不了手術(shù),就只能硬扛著病痛“等死”了。
但事實上也并非如此。隨著各種藥物、治療技術(shù)的提高,靶向治療、免疫治療、介入治療等新療法得到了發(fā)展,再加上中醫(yī)藥的輔助治療,使得一些無法進行手術(shù)的晚期肝癌患者也能通過治療來延長壽命、提高生活質(zhì)量。因此,發(fā)現(xiàn)了肝癌晚期的患者,也不能放棄希望。
而在肝癌患者的護理上,首先應(yīng)該尤其注重其心理護理。由于表現(xiàn)較重的疼痛、發(fā)熱、黃疸、營養(yǎng)不良,或由于病人對治療方案及手術(shù)預(yù)后的顧慮,病人常有復(fù)雜的心理狀態(tài),如焦慮、恐懼或絕望。在做好對癥護理以減輕病人痛苦的同時,應(yīng)對病人多加體貼及安慰。適當(dāng)介紹有關(guān)治療方法和意義。對病人要注意醫(yī)療保護制度。在醫(yī)療護理過程中,爭取得到病人、家庭和社會的良好配合。
另外,飲食的調(diào)理也非常重要。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)該遵循以下原則:
肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營養(yǎng)。衡量病人的營養(yǎng)狀況的好壞,最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜,而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜。
2、低脂、高蛋白:高脂肪飲食會影響和加重病情,而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝癌病人應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物,尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等,以防止白蛋白減少。但是在肝癌晚期,肝功能不好時,要控制蛋白質(zhì)的攝人,以免過多進食蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病;
3、多補充維生素:維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。所以肝癌病人者應(yīng)多吃動物肝臟、胡蘿卜、菜花、黃花萊、白菜、無花果、大棗等。同時還應(yīng)多吃些新鮮蔬菜和水果,如蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。
愛肝護肝,應(yīng)從這幾點做起!
斯人已逝,我們對于“達(dá)叔”的過世表示惋惜!但通過這個消息,也應(yīng)該更加提醒我們以及身邊的人要愛惜身體,定期進行檢查。肝臟是人體最大的消化器官,分泌膽汁幫助消化,同時具有代謝、解毒、造血和強大的免疫功能,肝臟受損,對身體健康影響極大。
在我國,慢性肝病,包括病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、藥物性肝病等都是肝癌的發(fā)病因素;另一方面,長期攝入受黃曲霉毒素污染的食物也可導(dǎo)致肝癌。
因此,要預(yù)防肝癌,可以從以下幾點入手:
1、保持良好的生活習(xí)慣,不抽煙不酗酒、不濫用藥物、不吃霉變的食物,同時注意保持良好的體重管理;
2、接種乙肝疫苗,同時定期檢測乙肝抗體情況;
3、對于已經(jīng)患有慢性肝病的患者,應(yīng)該積極治療,定期進行肝臟超聲、甲胎球蛋白等項目的檢查。
(責(zé)任編輯:家庭醫(yī)生在線 )
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