意外無處不在，高空作業(yè)要小心。近日，廣州一名自來水管道公司女工人在高空作業(yè)中踩空從4米高的地方摔下來，不僅造成椎體爆裂性骨折，并且左踝關(guān)節(jié)脫位和骨頭外露，幸好在廣州和平骨科醫(yī)院醫(yī)生的搶救下保住了左腳。

醫(yī)生提醒，高空墜落的患者多合并有腰椎損傷，盡量不要隨意搬動，應(yīng)等待專業(yè)醫(yī)務(wù)人員救治。如若患者所處環(huán)境危險(xiǎn)需要搬動，在搬運(yùn)的過程中一定要保持患者脊柱平直，平臥式搬動，避免造成二次傷害。

患者術(shù)后（圖片有醫(yī)院提供）

廣州工人4米高處踩空 “骨頭都出來了”

陳玲（化名）是一名46歲的自來水管道公司工人，也算是經(jīng)驗(yàn)豐富的老工人了。3月15日下午，陳玲和往常一樣在高空作業(yè)，一個(gè)不留神踩空了，從差不多4米高的地方跌下，當(dāng)場不省人事接近十分鐘，現(xiàn)場的同事趕緊把陳玲送往附近的醫(yī)院。

醫(yī)生做完CT檢查后發(fā)現(xiàn)陳玲L2-L3椎體左側(cè)橫突骨折，L3椎體粉碎性骨折，左側(cè)踝關(guān)節(jié)脫位，跟骨后緣撕脫骨折。鑒于其傷勢的嚴(yán)重性，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予輸液等治療后轉(zhuǎn)診到廣州和平骨科醫(yī)院求醫(yī)。

“患者送到醫(yī)院的時(shí)候，病情危重，左內(nèi)踝遠(yuǎn)端可見橫行開放性傷口，左足明顯內(nèi)翻畸形，踝關(guān)節(jié)開放性脫位，可見距骨脫出，局部皮膚淤紫，脛后動脈及伴行靜脈撕脫完全斷裂，傷口出血明顯，污染嚴(yán)重?！睆V州和平骨科醫(yī)院創(chuàng)傷顯微手外科二區(qū)張建醫(yī)生接診后，以“高空墜落傷：腦震蕩；L3椎體爆裂性骨折；左足踝不全離斷傷”將陳玲收住入院。

腰椎損傷患者搬動要保持脊柱平直

為了挽救陳玲的左腳，張建醫(yī)生帶領(lǐng)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊急給患者進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)中把左踝關(guān)節(jié)清創(chuàng)，對踝關(guān)節(jié)、跟距關(guān)節(jié)及距舟關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位，并使用外固定架外固定，還進(jìn)行局部皮瓣修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)、石膏托外固定術(shù)等。術(shù)中復(fù)位骨折塊，手術(shù)過程很順利。

在住院治療的一個(gè)月以來，陳玲的腰部、腳部疼痛較為減輕，口唇紅潤，病情已經(jīng)穩(wěn)定下來，睡眠和精神良好，家里人終于松了一口氣。

張建醫(yī)生提醒，近年來醫(yī)院接診類似高空墜落的患者較多，除了高空作業(yè)時(shí)要做好安全防護(hù)措施之外，院前急救搬運(yùn)也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

“高空墜落的患者多合并有腰椎損傷，最好不要隨意搬動，應(yīng)及時(shí)撥打120，等專業(yè)人士用固定器械來進(jìn)行搬運(yùn)，再送到?？漆t(yī)院救治。如遇到緊急情況要搬運(yùn)時(shí)，一定要保證患者的脊柱在一條直線上，不能扭轉(zhuǎn)和屈曲，以免造成二次傷害?！睆埥ㄡt(yī)生說，懷疑患者有腰椎損傷時(shí)，搬運(yùn)時(shí)至少需要三個(gè)人，平托住患者的頭肩、胸腰、臀部及下肢，平臥式搬動。在搬運(yùn)過程中盡量使用木板擔(dān)架，搬運(yùn)者站在患者同側(cè)，并保持動作協(xié)調(diào)一致性。

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