今年19歲的曉敏（化名）因為左下肢疼痛跛行一個多月，無法獨(dú)自行走，在家人的陪同下，到廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院骨六科（創(chuàng)傷骨科）就診，入院后經(jīng)過詳細(xì)檢查，骨六科張梅刃主任團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)曉敏差點(diǎn)兒癱瘓原來是因為左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)膿腫所造成的。經(jīng)過詢問曉敏病史才得知，此次導(dǎo)致曉敏骶髂關(guān)節(jié)膿腫形成并差點(diǎn)兒導(dǎo)致其癱瘓的“元兇”竟是“打耳洞”。

小耳洞引發(fā)大感染

原來曉敏在發(fā)病前3個月，曾有“打耳洞”的經(jīng)歷。曉敏在打耳洞后，左側(cè)耳垂反復(fù)間斷性地滲液，持續(xù)3個多月。但是因為曉敏和家人都沒有過多關(guān)注這一問題，一直沒有對耳洞傷口進(jìn)行特殊處理，未到醫(yī)院接受治療。

直到一個月之前，曉敏開始覺得左髖部疼痛，左下肢沉重，在下地行走時癥狀明顯。曉敏和家人輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院治療，癥狀并未見好轉(zhuǎn)，并逐漸加重，甚至不能獨(dú)自行走。在家人的攙扶下，步履蹣跚的曉敏來到廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院骨六科就診，入院后積極完善CT、MRI掃描等各項相關(guān)檢查，初步診斷為左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)膿腫形成。

術(shù)前CT檢查

術(shù)前MR檢查

明確病因及診斷后，骨六科團(tuán)隊為曉敏進(jìn)行了左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)膿腫切開灌洗引流手術(shù)，并通過組織標(biāo)本培養(yǎng)和病理組織活檢術(shù)確定為金黃色葡萄球菌感染。術(shù)后通過規(guī)范抗感染治療，曉敏兩周后恢復(fù)良好，可以獨(dú)立行走，重獲青春活力，喜悅之情溢于言表。

“打耳洞”看似簡單，實則隱患重重

愛美之心，人皆有之。而耳環(huán)，更是備受大家喜愛的首飾之一，不少人都會打耳洞。根據(jù)我國《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》，“穿耳術(shù)”已經(jīng)明確列為“醫(yī)療美容操作”，是需要專業(yè)人員操作的項目。

打耳洞一兩秒，看似非常簡單，實則隱患重重，感染是首當(dāng)其沖的隱患。張梅刃主任介紹，像曉敏所感染的金黃色葡萄球菌是典型的人類化膿感染中最為常見的一種細(xì)菌?？梢砸鸩煌潭鹊幕撔匝装Y反應(yīng)，如癤、癰、骨髓炎、中耳炎和膿毒血癥等?！按蚨磳儆谟袆?chuàng)性操作，如果操作不規(guī)范，則大大增加了這種細(xì)菌的感染機(jī)會?！?/p>

不管是哪一種打耳洞的方法，都無法避免耳垂的炎癥反應(yīng)。但是，這種反應(yīng)因人而異，輕則局部紅、腫、熱、痛，重則全身化膿、感染甚至休克。如果打耳洞的操作很難做到規(guī)范無菌，就會增加感染風(fēng)險。

Tips：

打完耳洞后，我們應(yīng)該怎么把感染控制到最低風(fēng)險呢？

1、打耳洞后保持傷口干潔，注意衛(wèi)生，對傷口勤消毒、勤換藥。每天可使用碘伏溶液進(jìn)行消毒處理。如果局部少許滲出，可加用抗生素軟膏外用進(jìn)行抗感染。如果滲出較多，持續(xù)時間長，還是需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

2、在傷口未完全結(jié)痂愈合前，盡量不要沾水，尤其在洗臉或洗澡時要更加小心。

3、盡量避免手指直接接觸傷口，更不要擠壓耳垂。

4、如果傷口處明顯流膿，則需要立即到醫(yī)院就診。

5、選擇正規(guī)并有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。

陳海云 主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，學(xué)科帶頭人，廣東省中醫(yī)院大骨科副主任，廣東省勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家、廣東和諧醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會醫(yī)學(xué)專家顧問、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會骨傷科專業(yè)委員會常務(wù)理事、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會骨傷科分會常委、中國醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會第二屆委員會委員、首屆中國研究型醫(yī)院學(xué)會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會骨與關(guān)節(jié)感染學(xué)組委員、AO創(chuàng)傷廣東省委員會委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第四屆委員會副主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會足踝專業(yè)委員會第一屆委員會副主任委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會副主任委員。

師從中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員孫樹椿教授，擅長頸肩腰腿痛及骨與關(guān)節(jié)損傷的診治，對脊柱骨盆和四肢復(fù)雜骨折的手術(shù)治療有豐富的經(jīng)驗。

出診時間：未定

張梅刃 醫(yī)學(xué)碩士 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院骨六科主任 中國研究型醫(yī)院學(xué)會足踝醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青年委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員

擅長：擅長治療復(fù)雜創(chuàng)傷骨科。在治療成人四肢骨折、小兒骨折，骨盆、髖臼骨折、關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍骨折具有豐富的經(jīng)驗。尤其擅長踝部創(chuàng)傷骨折、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷、踝關(guān)節(jié)骨折脫位；擅長運(yùn)用中醫(yī)中藥治療踝關(guān)節(jié)慢性疾病、踝部疾病康復(fù)治療如扁平足、拇外翻、足踝部創(chuàng)傷骨折、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷、足踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病足、夏科氏關(guān)節(jié)等疾??；承擔(dān)課題1項，參與課題3項，參編專著2部，第一作者發(fā)表論文8篇。

出診時間：周一下午、周五下午

趙奎 醫(yī)學(xué)碩士 主治醫(yī)師

擅長：中西結(jié)合診治四肢骨折、脫位等創(chuàng)傷疾患，尤擅長診治：四肢骨折手法復(fù)位，創(chuàng)傷骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療，肘關(guān)節(jié)僵硬松解、骨折術(shù)后康復(fù)，骨折畸形愈合矯形，骨不連、骨髓炎等診治，及骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥等慢性疾病的治療。

出診時間：周五下午、周日上午

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