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超高齡老人突發(fā)腹痛 一查竟是腸子“跑出來”!

2022-02-08 15:21:18      

今年春節(jié)期間,91歲高齡老人鄭先生(化名)因為突發(fā)腹痛,家人們急忙把他送至廣東省第二人民醫(yī)院(以下簡稱“省二醫(yī)”)急診就診。

值班主治醫(yī)師李海量介紹,鄭先生右側(cè)腹股溝有個大包塊,再仔細(xì)詢問,老人患有疝氣多年,查體發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)卡住的竟是“跑了出來”的腸。此時,包塊突出時間已超過8小時,存在壞死危險,情況十分危急。


手術(shù)過程中

高齡合并多種并發(fā)癥,廣東醫(yī)生緊急救援

根據(jù)患者癥狀與檢查結(jié)果,李海量判斷鄭先生屬于嵌頓性腹股溝斜疝??紤]到包塊突出時間過長,需立即入院實施手術(shù)。然而,由于鄭先生屬于超高齡患者,并且長期存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病,手術(shù)風(fēng)險極大,無疑是個挑戰(zhàn)。

在被充分告知手術(shù)必要性及風(fēng)險后,鄭先生和家人最終決定手術(shù)。李海量手術(shù)團(tuán)隊迅速開展術(shù)前準(zhǔn)備,實施麻醉措施,手術(shù)便開始了。

面臨著高壓,李海量手術(shù)團(tuán)隊為這位超高齡患者進(jìn)行了探查手術(shù)。很快,手術(shù)完成了。鄭先生成功保住腸管,并做了疝囊高位結(jié)扎,大大降低以后復(fù)發(fā)風(fēng)險。

始終守在醫(yī)院的家屬們心中懸著的大石頭終于落下,對李海量團(tuán)隊一個勁地道謝。

“再晚一點腸管就壞死了,幸虧手術(shù)還算及時。”李海量也是長舒了一口氣,“這么大年紀(jì)的患者也是不多見,非常感謝他和家屬的信任?!?/p>

術(shù)后第二天,鄭先生狀況恢復(fù)良好,并開始康復(fù)鍛煉了。

疝氣不是“氣”,是器官“跑了出去”

老一輩的人常以為疝氣是“氣”,因為身上的鼓包常常是活動的,仿佛流動的氣,受到擠壓就會跑到其他地方。

李海量解釋,盡管疝氣名字里雖然有個“氣”字,但實際上并不是“氣”,而是身體的一種物理破損。

在人體腹壁上有一個薄弱的地方——腹股溝區(qū),這是位于前外下腹壁的一個三角形區(qū)域。當(dāng)腹部的肌肉隨著年紀(jì)的增大而松弛退化的時候,就會出現(xiàn)薄弱區(qū)域。當(dāng)腹腔壓力發(fā)生變化時,腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜等物質(zhì)就容易從這些地方突出來,形成了鼓包,即腹股溝疝。因為小腸內(nèi)容物多,活動度大,突出情況最多,所以疝氣還有個別名叫“小腸氣”。

“而疝嵌頓是由于小腸等長時間的脫出而至小腸卡在疝環(huán)口部位不能回納?!?疝嵌頓患者往往由于患病初期對疝氣缺乏重視、疝脫出后沒有及時復(fù)位,疝環(huán)反復(fù)受到刺激引起收縮而形成嵌頓(卡?。p耷额D后可引起劇烈痛疼,嚴(yán)重時導(dǎo)致腸壞死,繼而導(dǎo)致感染性休克。嵌頓超過6小時,則腸壞死的可能性大大增加,是急腹癥急診手術(shù)的常見疾病。

李海量提醒,及時手術(shù)還能夠把發(fā)生位移的器官拉回來,還納回去后就可以恢復(fù)。如果一直拖延,壞死的部分器官就只能切除。所以,如發(fā)現(xiàn)腹股溝出現(xiàn)會活動的包塊,要盡快去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,切勿將“小問題”拖成“大麻煩”。

(責(zé)任編輯:麥瓊璇 通訊員:何昊書)

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