【愛耳日】耳朵里調皮的小精靈，你有受到困擾嗎？

2022-03-03 16:27:57

你有經歷過早晨一起床就天翻地覆、感覺要地震了，跌落回床上嗎？你有經歷過晾衣服時一抬頭就找不到方向，跌倒在地嗎？您有經歷過一翻身就感覺整個世界都在圍繞自己旋轉、惡心嘔吐嗎？中山大學附屬第一醫(yī)院東院神經一科徐雪醫(yī)生提醒，當你經歷這些時候，要注意內耳里可能有“小精靈”在搗亂。

我們每側內耳的前庭感受器都像一個“三房兩廳”的房子，這些“小精靈”平時都住在“客廳”里，和他們的朋友一起幫助我們感受正常的位置信息，讓我們知道自己的身體什么時候在前進，什么時候在后退，什么時候在上升，什么時候在下降?？墒?，當他調皮的時候，這些小精靈就會跑到“房間”里去，向人體發(fā)放出錯誤的位置信息，這時我們就會短時間內失去方向感，感到“眩暈”。

徐雪主治醫(yī)師指出：這些“小精靈”是位于內耳的“碳酸鈣結晶”，就像“耳朵里的小石頭”一樣，所以他導致的這種疾病我們就通俗的叫它“耳石癥”，其實它的正規(guī)名字應該叫做“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。臨床上有時候有病人會聽成是“耳屎癥”，以為將它掏出來就可以了，其實這個“小精靈”是肉眼看不見摸不著的，我們通過外耳道更不可能“掏”到他們，在治療“耳石癥”時，就是將這些跑到房間里去的“小精靈”通過特定體位的翻轉將他們再放回入客廳里去，這樣他們就不會再“調皮搗蛋”了。

那什么時候這些小精靈會調皮呢？比如隨著年齡的增加、骨質疏松、本身合并的內耳疾病、腦外傷、全身系統(tǒng)性疾病、內分泌因素的影響等等，當然也有些時候就是這些“小精靈”太調皮了，這就是原發(fā)性“耳石癥”。

中山一院眩暈中心負責人、東院執(zhí)行院長黃海威教授提醒：“耳石癥”雖然是一種“良性”的疾病，但是不積極治療，也容易因為反復發(fā)作導致的跌倒風險產生一些嚴重的后果，在一些患者癥狀遷延容易加重患者精神心理負擔，嚴重影響患者的日常生活。而且臨床上也不是所有跟頭、體位改變有關的一過性頭暈就一定是“耳石癥”，一些中樞性疾病，如第四腦室腫瘤等也可能產生類似的癥狀，所以當我們經歷類似的頭暈時應該及時到醫(yī)院就診，因為這些“小精靈”會跑到兩側內耳的任何一個“房間”，我們可以通過檢查評估它是去到哪個“房間”，這樣才能進行精準的復位治療，讓“小精靈”不再“調皮”，在自己的崗位上做大事情。

（中山一院東院眩暈一站式檢查功能室）

45歲的羅女士，反反復復頭暈，時間長達半年，在當地一直按照“腦缺血”治療效果不良，頭暈嚴重時整晚不敢躺下入睡，羅女士因此寢食難安，白天也覺行走不穩(wěn)，有醉灑感，嚴重影響其日常生活；經過網上搜索推介，便來中山一院東院眩暈多學科（MDT）聯合門診就診，通過詳細的詢問病史，專家們發(fā)現患者頭暈特點典型，與頭、體位改變有明確的相關性，通過仔細的查體和詳細的前庭功能評估，該患者診斷“良性位置性眩暈”，通過手法復位治療后輔助前庭康復訓練幫助她解決了近半年來的煩惱。