“祝兩位新人百年好合……”近日，當(dāng)100歲的劉婆婆出席自己重孫的婚禮時(shí)，四代同堂的喜悅縈繞了整個(gè)婚禮會(huì)場?？粗t光滿面的劉婆婆，誰也難以想象，兩個(gè)月前她被確診為左頰鱗狀細(xì)胞癌，并在百歲高齡時(shí)接受了一次成功的口腔癌根治手術(shù)。

2022年2月23日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科范松副教授團(tuán)隊(duì)成功為劉婆婆實(shí)施口腔癌根治術(shù)，并同期進(jìn)行游離皮瓣修復(fù)術(shù)。“據(jù)我們查閱相關(guān)的報(bào)告，劉婆婆應(yīng)該是目前國內(nèi)報(bào)道的口腔癌根治術(shù)并同期實(shí)施游離組織瓣修復(fù)的最高齡患者?！狈端筛苯淌谡f道。

看似平常的“口腔潰瘍”，其實(shí)是口腔癌！

據(jù)劉婆婆家人回憶，老人家在半年前發(fā)現(xiàn)左邊頰部黏膜白色斑塊伴潰爛，但她以為是普通口腔潰瘍，沒有告訴家里人也沒有及時(shí)就醫(yī)。后來家里人發(fā)現(xiàn)劉婆婆左邊頰部出現(xiàn)明顯菜花樣腫物，于是帶劉婆婆來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診。

范松副教授介紹，劉婆婆門診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)頰部有4.5x3厘米大小菜花樣腫物，已波及左側(cè)口角和頰部皮膚，臨床考慮左頰鱗狀細(xì)胞癌。范松副教授積極和老人及家屬溝通病情，建議其盡快入院完善相關(guān)檢查并制定治療方案。

劉婆婆入院后，范松副教授團(tuán)隊(duì)積極與心血管內(nèi)科、麻醉科、腫瘤內(nèi)科、ICU以及營養(yǎng)科等專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，充分評估病情以及制定了周密的手術(shù)計(jì)劃，并進(jìn)一步征得劉婆婆以及家屬的充分理解和同意。

2022年2月23日，由范松副教授主刀，謝知君醫(yī)生、曹昊天醫(yī)生、王楊醫(yī)生、李妍彥醫(yī)生和李金濤醫(yī)生等配合下，成功為劉婆婆實(shí)施了左側(cè)頰癌擴(kuò)大切除和左頸淋巴清掃術(shù)，并對左頰部腫瘤切除后的洞穿性缺損，采用了大腿的股前外側(cè)皮瓣同期行左側(cè)口內(nèi)粘膜和頰部皮膚的同期修復(fù)。

范松副教授介紹，劉婆婆是該院口腔頜面外科最高齡的游離皮瓣修復(fù)患者。由于劉婆婆頸部動(dòng)脈硬化嚴(yán)重，范松副教授術(shù)中三次更換了吻合的頸部動(dòng)脈，最后采用了頸外動(dòng)脈吻合才成功讓皮瓣具有很好的血供。

術(shù)中，在麻醉科副主任林道煒教授和劉曉清醫(yī)生的密切監(jiān)控和精準(zhǔn)管理下，劉婆婆的生命體征非常平穩(wěn)。術(shù)后，急診ICU楊正飛教授和方向韶教授為劉婆婆保駕護(hù)航，同時(shí)心血管外科黃楷副教授為劉婆婆及時(shí)治療處理了她術(shù)后出現(xiàn)的下肢廣泛靜脈血栓。

劉婆婆術(shù)后康復(fù)良好，術(shù)后10天順利出院。據(jù)家人介紹，劉婆婆近日已完全可以正常進(jìn)食，還去參加了重孫的婚禮，晚輩們見到劉婆婆經(jīng)歷如此大手術(shù)后得以康復(fù)都感到非常驚喜。

近日劉婆婆回院復(fù)查，并與范松副教授合影

專家提醒：患上口腔癌，不必因高齡放棄治療！

范松副教授介紹，口腔鱗狀細(xì)胞癌是常見的口腔頜面部惡性腫瘤，其可導(dǎo)致口腔頜面部潰爛出血、張口受限，嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食和語音并危及生命?？谇话┦中g(shù)創(chuàng)傷大，切除的組織器官需要同期修復(fù)，否則嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。而對于超高齡的口腔癌，如何安全開展口腔癌根治術(shù)同期行缺損組織修復(fù)重建，一直是困擾口腔頜面外科醫(yī)生的難題。

范松副教授提到，此次100歲超高齡患者的口腔癌根治術(shù)得以成功實(shí)施，主要?dú)w因如下幾點(diǎn)：1、充分發(fā)揮綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，相關(guān)科室密切配合，如術(shù)前MDT制定周全的手術(shù)方案，術(shù)中及術(shù)后多學(xué)科專家為患者保駕護(hù)航；2、顯微外科的積累，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科是國家臨床重點(diǎn)?？?，每年開展游離皮瓣逾800例。突破顯微外科皮瓣修復(fù)的禁區(qū)，離不開顯微外科經(jīng)驗(yàn)的積累和高質(zhì)量的血管吻合技術(shù)；3、患者和家屬的積極配合，由于口腔癌手術(shù)需要復(fù)雜的操作并具有高風(fēng)險(xiǎn)，因此很多高齡患者直接放棄治療的機(jī)會(huì)。劉婆婆100歲超高齡口腔癌手術(shù)的順利實(shí)施，得益于其本人和家屬對醫(yī)生和醫(yī)院的充分信任。

日常生活中，應(yīng)該如何預(yù)防口腔癌呢？范松副教授教授提醒，遠(yuǎn)離口腔癌要做到以下幾點(diǎn)：

1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生并定期口腔檢查，最好每半年進(jìn)行一次口腔檢查；

2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食過于刺激性的食物；

3、及時(shí)去除口腔不良刺激因素，如殘冠、殘根和不良修復(fù)體等；

4、遠(yuǎn)離致癌高危因素，如嚼檳榔、長期抽煙和過度飲酒等；

5、及時(shí)治療，如發(fā)現(xiàn)口腔白色斑塊、紅斑或腫物要積極就醫(yī)。劉婆婆就是白斑惡性導(dǎo)致的口腔癌，因此發(fā)現(xiàn)白斑或超過兩周不愈合的口腔潰瘍也應(yīng)積極就醫(yī)。