每年的9月是世界阿爾茨海默病月，2022年9月21日迎來第29個(gè)阿爾茨海默病日。今年的主題為“知彼知己 早防早智—攜手向未來”。當(dāng)天，由人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、人民日?qǐng)?bào)社健康時(shí)報(bào)、中國老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)（ADC）聯(lián)合主辦、靈北中國支持的世界阿爾茨海默病日科普專場(chǎng)進(jìn)行了線上直播，邀請(qǐng)中國人民解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科副主任解恒革教授、北京大學(xué)第六醫(yī)院記憶中心主任王華麗教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安教授等神經(jīng)精神領(lǐng)域權(quán)威專家做客直播間，聚焦早期篩查、早期診斷，意在宣傳阿爾茨海默?。ˋD）的10個(gè)早期癥狀、12個(gè)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素和診斷后的醫(yī)學(xué)與社會(huì)支持，攜手共克阿爾茨海默病的防治看護(hù)難題。

知彼知己，認(rèn)清AD的10個(gè)典型早期癥狀

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口為2.6億人，占18.70%。人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題。目前，我國60歲以上人群阿爾茨海默病患病率為3.9%，患者超過10，296，000人（按照全國60歲以上人口基數(shù)2.6億人計(jì)算）。阿爾茨海默病因腦損傷不可逆、可能導(dǎo)致全面失能等原因，已然成為困擾人類腦健康的重要原因之一，成為積極應(yīng)對(duì)我國老齡化的重要課題。

解恒革教授表示，“對(duì)待阿爾茨海默病，我們要知彼知己?！恕鞘紫纫私獍柎暮Ｄ〉募膊≌髡祝瑫r(shí)要了解哪些因素會(huì)促成或者加重阿爾茨海默病的發(fā)生發(fā)展，只有了解它，才能做出具體的行動(dòng)?！骸瘎t是要對(duì)照檢查自己，看看目前是否存在早期患病的不典型癥狀，以及知道自己目前的認(rèn)知功能處于何種狀態(tài)?！?/p>

解恒革介紹，阿爾茨海默病有10個(gè)典型的早期癥狀，包括：記憶力減退、語言能力衰退、失去對(duì)時(shí)間和空間的認(rèn)知力、思維判斷能力下降、情緒和行為發(fā)生改變、退出社交活動(dòng)、做不好熟悉的工作、把握做事進(jìn)度有困難、丟三落四找不回東西、出現(xiàn)異常行為等。其中，對(duì)于早期的患者，遠(yuǎn)期的記憶力可能還是保留的，不能因?yàn)槔先说倪h(yuǎn)期記憶力非常好，而耽誤了他的早期就診?！叭绻先擞幸陨系那闆r，我們一定要有所警覺，趕快到醫(yī)院做相關(guān)的檢查?！?/p>

關(guān)口前移，從“早診早智”到“早防早智”

2021年世界阿爾茨海默病月的主題是“早診早智”，今年主題為“早防早智”，從“診”到“防”雖一字之差，但“防”體現(xiàn)了上醫(yī)治未病之道，體現(xiàn)了業(yè)界對(duì)于阿爾茨海默病預(yù)防關(guān)口前移的共識(shí)，即在疾病未發(fā)生時(shí)積極通過遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素來做到預(yù)防，實(shí)現(xiàn)阿爾茨海默病的早防和早診，才能實(shí)現(xiàn)“早智”，“智”是“治”之所向。

孫永安教授認(rèn)為，“診”和“防”不一樣?！霸缭\早智是患者有癥狀主動(dòng)去醫(yī)院就診，但阿爾茨海默病是一個(gè)很慢性的病程，可能在真正患病之前15年、20年，大腦里有一些有害的物質(zhì)緩慢損害大腦的神經(jīng)元，剛開始我們不會(huì)有任何臨床癥狀，但隨著時(shí)間的積累，有癥狀時(shí)大腦已經(jīng)有了顯著的變化。當(dāng)大量神經(jīng)元被破壞了，有癥狀的患者才去診斷和就診，錯(cuò)過了二十年甚至更長的時(shí)間?！睂O永安教授表示，“對(duì)于阿爾茨海默病的確切病因，科學(xué)界尚未有定論，但有12個(gè)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，包括缺乏教育、高血壓、肥胖癥、抑郁癥、缺乏運(yùn)動(dòng)、聽力障礙、吸煙、糖尿病、缺乏社交、過量飲酒、頭部受傷、空氣污染等。如果一生做好這12大因素的控制可以減少40%的癡呆發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可以延緩病情的進(jìn)展。”

規(guī)范藥物治療，打贏認(rèn)知障礙管理的持久戰(zhàn)

阿爾茨海默病可以通過藥物治療來控制，治療目標(biāo)在于幫助患者改善認(rèn)知功能、延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量、減輕照護(hù)者負(fù)擔(dān)。目前，在臨床上，普遍認(rèn)為認(rèn)知癥狀是癡呆的重要臨床標(biāo)志，但精神行為癥狀（BPSD）往往影響疾病的發(fā)展。記憶減退是阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)之一，但是伴隨的精神行為癥狀（BPSD）更需要高度關(guān)注。BPSD導(dǎo)致老年癡呆癥患者生活質(zhì)量下降，使他們難以照顧，并加重照料者的負(fù)擔(dān)。

“阿爾茨海默病這一類認(rèn)知障礙目前的病因還不是很明確，要想完全根治這個(gè)疾病，目前還是有一定的差距。對(duì)于臨床醫(yī)生來說，目前還是選用膽堿酯酶抑制劑和谷氨酸功能受體拮抗劑的比較多?！蓖跞A麗教授表示，“一方面我們對(duì)阿爾茨海默病不要過度恐慌，另一方面還是要對(duì)治療抱有希望，雖然它不能根治，但還是能夠通過藥物進(jìn)行一定程度的延緩。認(rèn)知障礙的管理是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，在這場(chǎng)抗?fàn)幹校绻覀兡軌虿扇》e極的視角，接納疾病、包容患者、支持家庭，這將會(huì)是全社會(huì)面對(duì)阿爾茨海默病認(rèn)知障礙困境的一個(gè)最佳作為?！?/p>

靈北中國總經(jīng)理霍衍思（Jens Hoeyer）表示，“作為一家專注于發(fā)現(xiàn)和開發(fā)腦部疾病創(chuàng)新治療方案的全球制藥公司，靈北一直致力于幫助患者恢復(fù)腦部健康，使每個(gè)人都能成為最好的自己。靈北中國一直在推動(dòng)阿爾茨海默病的科普教育，聯(lián)動(dòng)政府、專家、媒體等各方力量，讓人們更加了解疾病防治知識(shí)，從而能夠更從容地應(yīng)對(duì)阿爾茨海默病，改善患者和照護(hù)者的生活質(zhì)量。靈北深耕中國市場(chǎng)，秉承患者至上的理念，我們希望不斷提高患者對(duì)藥物可及性，推動(dòng)中國腦部健康領(lǐng)域事業(yè)發(fā)展。”

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238