古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
隨著社會生活節(jié)奏的加快以及人們對智能設備的依賴,睡眠健康已經(jīng)成為值得全民關注的一大健康問題?!?021年運動與睡眠白皮書》顯示,我國有3億多人存在睡眠障礙,而在這樣龐大的睡眠障礙人群中,一種叫做“發(fā)作性睡病”的罕見病值得關注。
9月22日是世界發(fā)作性睡病日,南方醫(yī)院精神心理科(睡眠醫(yī)學中心)聯(lián)合上海市慈善基金會-藍鯨罕見病專項基金,舉辦了一場《罕見的夢》全國首個關愛發(fā)作性睡病患者主題公益畫展。畫展中所有的畫像均由發(fā)作性睡病患者(又稱“覺主”)投稿夢境內(nèi)容,大眾志愿者進行繪畫創(chuàng)作。
現(xiàn)場除了患者畫作觀賞,大眾更可以透過公益“測睡眠”及早發(fā)現(xiàn)問題,及早治療。南方醫(yī)院精神心理科(睡眠醫(yī)學中心)主任張斌鼓勵大眾關注睡眠健康,他提醒:發(fā)作性睡病并不可怕,及時治療才是正確的做法。當出現(xiàn)相關癥狀時,需要提高警惕,盡快到睡眠醫(yī)學中心就診。
畫作《海底暢游》 畫手:Gawiee
夢境來源:發(fā)作性睡病患者 馮馮
畫作《大眼睛》 畫手:Hyper Blossom
發(fā)作性睡病高發(fā)于青春期
“發(fā)作性睡病已在全球多個地區(qū)被認定為罕見病?!睆埍蠼榻B,發(fā)作性睡病是一種嚴重的高發(fā)于兒童期的慢性罕見神經(jīng)系統(tǒng)疾病。由下丘腦中產(chǎn)生下丘腦分泌素的神經(jīng)元缺失引起的,罕見且嚴重的、慢性睡眠-覺醒狀態(tài)不穩(wěn)定的神經(jīng)紊亂。華人發(fā)病率0.034%,我國約70萬人患??;青少年發(fā)病率較高,通常在10-20歲開始發(fā)病,10歲左右會有一個發(fā)病高峰期。
發(fā)作性睡病主要臨床表現(xiàn)為日間過度睡眠,猝倒發(fā)作和夜間睡眠障礙(包括夜間睡眠中斷、覺醒次數(shù)和時間增多、睡眠癱瘓、入睡前幻覺、夢魘、異態(tài)睡眠及REM睡眠期行為障礙等)。
“絕大多數(shù)患者都有日間過度思睡的癥狀;在吃飯、看書、上課甚至開車的時候,睡意突然襲來;情緒激烈時突然癱倒;晚上睡覺時常常感受俗稱的‘鬼壓床’,醒來時感覺仍身在夢里,伴隨著怪誕、恐怖夢境幻覺;猝倒則是發(fā)作性睡病最具特征性的臨床表現(xiàn),發(fā)生率約為75%?!?/p>
全國首個關愛發(fā)作性睡病患者主題公益畫展(醫(yī)院供圖)
發(fā)作性睡病嚴重影響患者身心健康
“經(jīng)常會遇到有人說,哎喲你真好,說睡就能睡,其實我聽了這個話是有點兒心酸的,因為失去身體的掌控,對我們來講也是一種痛苦。”這是發(fā)作性睡病患者暴敏冬講述自己身患發(fā)作性睡病的原話,她也是“覺主”家發(fā)作性睡病關愛中心的負責人。
對于暴敏冬來說,去年9月份是讓她心痛的一個月份?!?月1號剛開學,就有兩個不同地方的不同家長跟我講,孩子被勸休學了,建議治好疾病再來吧,但實際上發(fā)作性睡病目前是沒有辦法治愈的。孩子們都是在這種自卑自責的心理下長大的,對他整個人生的影響也很大,我們好多患者就是成年之后,依然還會深深的陷入這種自卑心理?!?/p>
張斌表示,發(fā)作性睡病嚴重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康,也帶來巨大的經(jīng)濟和社會負擔。大部分兒童、青少年患者無法正常接受教育,成年后就業(yè)率低。由于發(fā)作性睡病患者隨時面臨日間過度睡眠帶來的生命威脅,機動車意外傷害的入院風險是無患病人群的6.7倍。同時,患者的直接與間接醫(yī)療支出是無患病人群的8~9倍。
“秒睡可能也是病” 主題講座(醫(yī)院供圖)
發(fā)作性睡病漏診及誤診率較高
“大多數(shù)發(fā)作性睡病患者的癥狀不會自行改善,需要終身接受治療。不過,絕大多數(shù)患者在對癥治療以及生活調(diào)整的情況下,可以恢復到正常的生活。”南方醫(yī)院精神心理科(睡眠醫(yī)學中心)副主任醫(yī)師馮媛介紹,發(fā)作性睡病的總體治療目標是恢復和維持社會功能;維持日間清醒;控制猝倒,避免意外事故;改善夜間睡眠。
需要注意的是,由于公眾對該疾病了解不足,發(fā)作性睡病經(jīng)常被誤診為抑郁、癲癇等疾病,從而造成了較高比例的漏診及誤診,耽誤了患者的病情。“我們所接觸到的發(fā)作性睡病患者中,大約都要花費10年以上才能確診自己患上了什么病。”
馮媛提醒,當出現(xiàn)白天嗜睡時,不能單純理解為“晚上沒睡夠”,應提高警惕,及早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)咨詢??赏ㄟ^睡眠相關量表評估、神經(jīng)電生理檢查(如夜間多導睡眠監(jiān)測、日間多次睡眠潛伏期試驗)等輔助診斷。
“目前,發(fā)作性睡病主要分為藥物治療和非藥物治療,藥物治療重點在于預防日間過度思睡、猝倒、睡眠癱瘓以及改善夜間睡眠紊亂;非藥物治療包括日間有規(guī)律小睡,養(yǎng)成良好睡眠衛(wèi)生習慣,得到社會心理的支持。”張斌呼吁,大眾對患者應少一點誤解和責備,多一點關懷與理解,并鼓勵其采取積極、健康的生活態(tài)度。
此次畫展就是為了持續(xù)推動發(fā)作性睡病的公益社會宣傳。上海市慈善基金會-藍鯨罕見病專項基金副主任徐瑞介紹,畫展中的畫作背后都飽含患者的心聲以及志愿者的美好祝愿,在引導患者正視夢境的同時,呼吁更多大眾關注這種疾病。
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(責任編輯:陳添許 通訊員:凌偉明)
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