近日，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院胃腸外科團隊為吳女士（化名）成功實施腹腔鏡遠端胃癌NOSES手術(shù)。本次手術(shù)成功采用了目前最先進的NOSES技術(shù)，通過人體自然腔道（直腸、陰道、口腔）將手術(shù)標本取出，僅留有5個腹腔鏡套管針的小孔（0.5cm），大大減輕了患者的疼痛，加快了術(shù)后康復。

5個“鑰匙孔”，微創(chuàng)中的微創(chuàng)手術(shù)助力康復！

10月中下旬，51歲的吳女士在體檢時做胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一個潰瘍，雖然這個潰瘍并不大，但病理活檢后發(fā)現(xiàn)是低分化腺癌。這猶如晴天霹靂一般，讓吳女士頓感手足無措。

此后，吳女士多方求醫(yī)，最后慕名來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院就診，韓方海教授仔細評估病情，考慮到吳女士的病期較早，可采用全腹腔鏡手術(shù)根治胃癌。

為最大限度減輕損傷，韓方海教授團隊為吳女士個性化制定了腹腔鏡遠端胃癌NOSES手術(shù)。術(shù)前，手術(shù)團隊充分評估手術(shù)風險，制定了詳細、周密的手術(shù)計劃。

經(jīng)過充分術(shù)前準備工作，歷時3小時，韓方海教授團隊僅僅通過腹壁5個形似“鑰匙孔”的小切口（0.5cm）為吳女士完成了腹腔鏡遠端胃癌NOSES根治術(shù)，術(shù)中出血僅15ml！

術(shù)后2天，吳女士便下床活動；術(shù)后7天，吳女士順利出院。最令吳女士感到意外的是腹部僅有5個小切口，她驚訝的說：“不仔細看都找不到切口在哪里，感覺和沒做過手術(shù)一樣，這太神奇了！”吳女士眼里驚喜的光是掩飾不住的，接下來的康復鍛煉也非常積極且充滿自信。

專家建議：重視胃病“信號”，利用胃鏡開展檢查

胃癌外科手術(shù)經(jīng)歷了近一個世紀的發(fā)展，逐漸由開腹手術(shù)向腔鏡、機器人等微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展。傳統(tǒng)的胃癌手術(shù)即開腹手術(shù)需要大約20cm的大切口，近年來的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也需要在腹部留下約5-10cm的切口，而NOSES手術(shù)僅腹部的5個小戳孔。

“NOSES手術(shù)是指經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)，就是再完成腫瘤根治性切除后，標本通過人體的自然腔道，如男性的直腸，女性的陰道，將切下的標本從體內(nèi)取出?！表n方海教授介紹道，“NOSES技術(shù)最直觀的優(yōu)勢就是避免了腹壁取標本的切口，這不僅減輕了術(shù)后切口疼痛、降低了切口感染、切口疝甚至種植轉(zhuǎn)移的風險，同時加快了患者術(shù)后恢復?！?/p>

胃癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。韓方海教授表示，手術(shù)是現(xiàn)今唯一可以治愈胃癌的方法，但是治療的效果和方法均取決于初診時病期的早晚，并不是所有胃癌病人都可以采用吳女士這樣的治療方法。

韓方海教授提醒，胃癌起病時其癥狀大多比較隱匿，臨床表現(xiàn)不典型，容易被患者忽視?；颊邥霈F(xiàn)一些癥狀，如：上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲減退、消瘦乏力、嘔血或黑便等。當出現(xiàn)這些癥狀時不要忽視，有可能是胃癌在發(fā)出“信號”。此時，應當及時就醫(yī)，進行胃鏡檢查。

胃鏡檢查能真實地觀察到食管、胃、十二指腸球部及降部情況，發(fā)現(xiàn)潰瘍、息肉、腫塊等病變。除此之外，胃鏡還可以取活組織進行病理檢查。韓方海教授強調(diào)，在現(xiàn)有的檢查中，胃鏡檢查體驗可能不“舒適”，但卻是直觀、有效的、重要的檢查。