古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一聽到手術(shù),不少大人都會(huì)害怕,更別說是小孩子,近日,廣東省第二人民醫(yī)院(以下簡稱“省二醫(yī)”)小兒外科團(tuán)隊(duì)成功為2名患兒完成外科手術(shù)治療。
據(jù)了解,省二醫(yī)普通外科是廣東省臨床重點(diǎn)??疲和饪剖瞧胀ㄍ饪平ㄔO(shè)的一個(gè)重要亞專業(yè),在小兒外科疑難雜癥的外科治療方面,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
5月齡寶寶腹部長出雞蛋大小膿腫
5個(gè)月的澤澤(化名),已經(jīng)11公斤了,胖嘟嘟小圓臉蛋很是可愛。然而,有一件煩心事也一直壓在澤澤父母的心頭。
澤澤媽告訴記者,澤澤一出生就發(fā)現(xiàn)下腹部腫物,質(zhì)地硬,并進(jìn)行性增大,如今已有雞蛋大小。
近日,澤澤媽發(fā)現(xiàn),澤澤腫塊位置在洗澡后,出現(xiàn)紅腫且形成水皰,觸碰時(shí)澤澤會(huì)出現(xiàn)哭鬧不止。
看著這種情況,澤澤父母焦急萬分,多方打聽下來到廣東省第二人民醫(yī)院(以下簡稱“省二醫(yī)”),找到該院肝膽胰疝外科負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師曾憲成。
曾憲成主任醫(yī)師仔細(xì)查體后,考慮為腹壁膿腫,建議手術(shù)治療。
腹壁膿腫一般繼發(fā)于腹部的軟組織感染之后,大多是細(xì)菌感染造成,給予確切有效的抗生素治療,較小的感染可以得到治愈。如果腹壁膿腫較大,液化成膿時(shí)單純抗菌藥物保守治療效果往往不佳,需要及時(shí)給予手術(shù)切開、引流治療,必要時(shí)需要放置引流條持續(xù)引流,并注意定期換藥,一般5~7天膿腫就會(huì)好轉(zhuǎn)。
聽到需要手術(shù),澤澤父母十分憂慮:“寶寶才5個(gè)月,手術(shù)還是全麻,安全嗎?”
曾憲成主任醫(yī)師告訴澤澤爸媽:“寶寶膿腫較大,且已出現(xiàn)破潰跡象,若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,可能會(huì)耽誤病情,導(dǎo)致進(jìn)一步發(fā)展成腹腔感染甚至血行感染。”
聽完曾憲成主任醫(yī)師的解釋和勸慰,澤澤爸媽終于下定決心,同意手術(shù)。
手術(shù)除吸凈腹壁膿腫內(nèi)膿液,徹底清理炎性壞死組織外,最重要的是需要確認(rèn)膿腫與腹壁的關(guān)系,膿腫是否向腹腔內(nèi)擴(kuò)展。幸運(yùn)的是澤澤的膿腫局限在腹壁,未進(jìn)入腹腔。
澤澤的手術(shù)十分順利,手術(shù)耗時(shí)約30分鐘。術(shù)后送入新生兒NICU進(jìn)行監(jiān)護(hù),傷口復(fù)原也好,術(shù)后第4天就能順利出院了,胖嘟嘟的臉蛋上又恢復(fù)了可愛的笑容。
6歲男孩騎車摔倒導(dǎo)致腹腔出血、肝破裂
無獨(dú)有偶,同一天入院的還有6歲的巍?。ɑN∥寢屨f:“我現(xiàn)在想想都害怕?!?/p>
原來,春節(jié)期間,一家人從深圳來廣州游玩,沒想到差點(diǎn)成為一家人的噩夢。
巍巍是個(gè)活潑好動(dòng)的小男孩,他看到路邊的共享單車,剛學(xué)會(huì)騎車的他躍躍欲試一定要騎。
“才騎了一小段路就不小心摔了,單車把手戳到了右上腹部,隨后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐?!眿寢尰貞浧饋砣杂泻笈?。
于是,他們趕緊叫車來到廣東省第二人民醫(yī)院,完善腹部CT提示肝破裂、盆腔積液。在廣東省第二人民醫(yī)院超聲科負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師馬力的協(xié)助下,腹腔穿刺抽出血性液體,考慮肝破裂合并腹腔內(nèi)出血,需要緊急手術(shù)治療。
巍巍父母頓時(shí)六神無主,人生地不熟,甚至想即刻轉(zhuǎn)院回深圳治療。
“現(xiàn)在情況危急,如果轉(zhuǎn)院的話,過程中很有可能會(huì)加速出血,導(dǎo)致病情加重,耽誤救治。”廣東省第二人民醫(yī)院肝膽胰疝外科副主任醫(yī)師余智濤解釋。
聽了余智濤副主任醫(yī)師的話,巍巍爸媽同意手術(shù)治療。
于是,省二醫(yī)肝膽胰疝外科、兒科、麻醉科、手術(shù)室多學(xué)科協(xié)作,手術(shù)過程十分順利。急診行腹腔鏡下的肝挫裂傷清創(chuàng)修補(bǔ),通過微創(chuàng)技術(shù)手段及時(shí)制止了出血,巍巍病情得到了有效控制,并穩(wěn)定下來。
術(shù)后即轉(zhuǎn)入兒科進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù),不到48小時(shí)就能順利進(jìn)食,術(shù)后恢復(fù)良好,目前已在進(jìn)行康復(fù)治療。
本文來源:廣東省第二人民醫(yī)院公眾號(hào)
(責(zé)任編輯:家醫(yī)君 )
深圳市人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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