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50歲女子因飼養(yǎng)家禽進了ICU 醫(yī)生提醒做好防范

2023-03-07 12:12:58      家庭醫(yī)生在線

養(yǎng)雞鴨得了鸚鵡熱。五十出頭的耿女士(化名),因高熱、重癥肺炎難以消退被轉送到浙江省人民醫(yī)院。醫(yī)生經過病史了解,原來,耿女士喜歡在家里飼養(yǎng)雞鴨,因為自家養(yǎng)的雞鴨特別鮮。經過氣管鏡等檢查,耿女士得的是鸚鵡熱衣原體肺炎。醫(yī)生表示,鸚鵡熱是一種人畜共患的傳染病,由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及禽類傳染給人。人們只要接觸過帶菌鳥或禽類及其污染的分泌物、排泄物等,則可經由破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑而感染。

鸚鵡熱衣原體隸屬于衣原體目,衣原體科,衣原體屬。衣原體屬共有四個種:鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體、沙眼衣原體及牛羊衣原體。鸚鵡熱又稱鳥熱,是鸚鵡熱衣原體所引起,這些衣原體主要在多種鳥類之間傳播和感染,偶然由帶菌動物傳染給人,最初發(fā)現(xiàn)本病多見于玩賞鸚鵡者,故命名為鸚鵡熱。

潛伏期1—2周,長者可至45 d。鸚鵡熱臨床表現(xiàn)有多樣性,可緩慢起病,體溫在3~4 d或更長時間內逐漸升高,但多為急性起病,高熱,寒戰(zhàn),伴相對緩脈。有全身不適,疲憊無力,納差。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴,四肢和軀干肌 痛可使患者不能站立,背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。約l周出現(xiàn)咳嗽,咳黏液或血性痰。

病情嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,若出現(xiàn)黃疸則為累及肝臟的不良結果,預后較差。

多數(shù)患者于1~3周體溫逐漸恢復正常。隨后呼吸系統(tǒng)癥狀逐漸減輕至消失。恢復期可發(fā)生血栓性靜脈炎,有時發(fā)生晚期并發(fā)癥肺梗死,可造成病人死亡。此外,還可能發(fā)生心內膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等并發(fā)癥,但均不多見。

輕者體征很少,僅咽充血及肺部局限性細小濕噦音,重者可有肺實變體征,肝、脾和淺表淋巴結可腫大。

(責任編輯:戚德富 )

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