近年來(lái)，越來(lái)越多的女性因?yàn)楦鞣N原因，晚婚晚育，無(wú)法在最佳生育年齡懷孕生子，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。數(shù)據(jù)顯示，2022年，我國(guó)最近60多年來(lái)人口規(guī)模首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。多地陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策鼓勵(lì)生育，今年兩會(huì)也傳來(lái)不少好聲音。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)人口與發(fā)展研究中心主任賀丹指出，關(guān)于生不出問(wèn)題，現(xiàn)在有關(guān)部門(mén)已經(jīng)在關(guān)注；全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)徐叢劍表示，建議在特定條件下允許未婚女性凍卵；全國(guó)政協(xié)常委、中科院院士葛均波建議，應(yīng)增加各省市有資質(zhì)的生殖輔助機(jī)構(gòu)設(shè)施……

默克中國(guó)醫(yī)藥健康董事總經(jīng)理張巍，則以默克在中國(guó)的深入實(shí)踐認(rèn)為，維持人口適度增長(zhǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期系統(tǒng)工程，其中，包含著一個(gè)龐大的、不應(yīng)被忽視的、生育意愿強(qiáng)烈的不孕不育人群；輔助生殖不僅可以幫助該人群 “成為父母”，更可以在助力人口生育問(wèn)題上起到戰(zhàn)略支撐作用。

正如全國(guó)兩會(huì)代表委員所議，加快釋放輔助生殖應(yīng)對(duì)人口生育問(wèn)題的戰(zhàn)略價(jià)值，仍需集思廣益，共同推動(dòng)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

積極生育政策深入推進(jìn)，輔助生殖將大有可為

毋庸置疑，在國(guó)家人口和生育政策從“計(jì)劃生育”向“支持生育”加快轉(zhuǎn)變的背景下，重新定位輔助生殖的人口學(xué)、社會(huì)學(xué)價(jià)值，正在成為共識(shí)——輔助生殖應(yīng)在國(guó)家人口生育新格局中發(fā)揮更大作用。

這首先因?yàn)椋陙?lái)，隨著社會(huì)壓力和生活環(huán)境的變化，以及我國(guó)婚育年齡的推遲，不孕不育癥患病率持續(xù)走高。國(guó)家衛(wèi)健委、中國(guó)人口協(xié)會(huì)2018年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%~3%攀升到近年的12%~15%，且仍在持續(xù)和加快上升。據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，中國(guó)不孕不育夫妻人數(shù)在2020年達(dá)到了5050萬(wàn)。隨著三孩政策的出臺(tái)，不孕不育人群的輔助生殖需求還將進(jìn)一步增加。但同時(shí)，可有效解決“生不出”痛點(diǎn)的輔助生殖，2018年在我國(guó)的滲透率僅7.0%，遠(yuǎn)低于同期美國(guó)的30.2%和歐洲的35.2%。

超5000萬(wàn)的不孕不育人數(shù)與7%的輔助生殖治療滲透率之間巨大的差距，包含著我國(guó)有效應(yīng)對(duì)人口生育挑戰(zhàn)的顯著潛力。令人欣慰的是，我國(guó)輔助生殖技術(shù)雖然起步較晚，但發(fā)展迅速。目前我國(guó)能夠提供的總體技術(shù)服務(wù)量和技術(shù)水平都已經(jīng)達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平，在部分研究領(lǐng)域，還處于國(guó)際領(lǐng)跑地位。在中國(guó)輔助生殖需求增大和技術(shù)的提高等多重驅(qū)動(dòng)因素作用下，預(yù)計(jì)2023年中國(guó)的輔助生殖服務(wù)滲透率將達(dá)到9.2%。

每一個(gè)百分點(diǎn)的增長(zhǎng)，都將幫助數(shù)十萬(wàn)生育意愿強(qiáng)烈的家庭離抱嬰更近一步，也將與國(guó)家維持人口適度增長(zhǎng)的戰(zhàn)略目標(biāo)同頻合拍。

加快破除行業(yè)痛點(diǎn)，助推輔助生殖高質(zhì)量發(fā)展

潛力雖巨大，但行業(yè)發(fā)展的痛點(diǎn)也不容忽視。這也成為今年全國(guó)兩會(huì)多位代表委員關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

作為輔助生殖領(lǐng)域的市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)者，默克已深耕中國(guó)90年，默克中國(guó)醫(yī)藥健康董事總經(jīng)理張巍對(duì)于中國(guó)市場(chǎng)的前景表達(dá)了振奮和信心。而提及行業(yè)發(fā)展的痛點(diǎn)，她也直言不諱地表示，其中迫切需要解決的，一是不孕不育患者對(duì)疾病存在一定程度的 “病恥感”，加之對(duì)輔助生殖的認(rèn)知不足，導(dǎo)致“旋轉(zhuǎn)門(mén)”現(xiàn)象的發(fā)生，患者從確診到就診的時(shí)間間隔長(zhǎng)、就診率低。據(jù)IQVIA分析數(shù)據(jù)顯示，有輔助生殖技術(shù)應(yīng)用指征的不孕不育患者平均需要2.7年才能進(jìn)入輔助生殖機(jī)構(gòu)治療。二是輔助生殖的相關(guān)規(guī)范需要與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)新的人口環(huán)境和人口政策進(jìn)行調(diào)整。第三，全國(guó)各地區(qū)、各機(jī)構(gòu)之間的輔助生殖技術(shù)水平和質(zhì)量管理存在較大差異，亟需建立全國(guó)性的質(zhì)量管理體系對(duì)輔助生殖技術(shù)進(jìn)行規(guī)范、統(tǒng)一、精準(zhǔn)、高效的管理。最后，我國(guó)輔助生殖的供需平衡和合理分布仍有待加強(qiáng)。

破解上述痛點(diǎn)，既需要國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)，亦需要行業(yè)參與者與社會(huì)各方力量協(xié)同發(fā)力。深耕中國(guó)多年的默克，秉持“齊心為病患”理念，依托國(guó)家、臨床專家以及產(chǎn)業(yè)等各方力量，從創(chuàng)新藥物引入、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)拓展、數(shù)字健康生態(tài)探索、醫(yī)聯(lián)體的構(gòu)建推動(dòng)、創(chuàng)新合作模式突破、疾病知識(shí)教育普及等多方面開(kāi)展了積極探索，為行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展注入了并將持續(xù)貢獻(xiàn)著自己的力量。

2022年，默克輔助生殖藥物首次納入北京普惠健康保用藥權(quán)益，這也是全國(guó)范圍內(nèi)，城市惠民險(xiǎn)的創(chuàng)新舉措。據(jù)悉，2023年其將繼續(xù)完善北京普惠健康保輔助生殖用藥權(quán)益，更方便患者享受用藥權(quán)益，進(jìn)一步提升藥物可及性，切實(shí)降低患者負(fù)擔(dān)。