古熾明 副主任醫(yī)師
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左邊的視野都正常,右邊的東西卻看不見?前段時間,佛山大爺因此走路跌跌撞撞,起初還以為是老花眼,沒想到竟是急性腦梗引起的“偏盲”。幸好及時到廣東三九腦科醫(yī)院治療,現(xiàn)大爺?shù)陌Y狀已有改善,順利出院。
往左看正常,往右看不全,是老花眼嗎?
劉大爺今年70多歲,兒女都已各自成家,平時家里只有老兩口一起住。買菜、做飯這些家務活,一直都是劉大爺在操持。
近段時間,劉大叔發(fā)現(xiàn)自己的眼睛有些毛病,雙眼往左邊看都正常,往右邊就看不全了,因此,他走路不是撞到,就是撞得摔跤。老伴讓他去醫(yī)院檢查,劉大爺卻沒當回事,“老了嘛,眼睛不行了?!?/p>
上周末,劉先生回家看望兩位老人,發(fā)現(xiàn)父親不僅走路有問題,反應也慢了很多,有些老熟人的名字都叫不出來了。劉先生擔心父親是其他毛病,決定陪劉大爺?shù)结t(yī)院檢查。前些年,劉大爺因為頭痛在廣東三九腦科醫(yī)院治好了,這次劉大爺決定再次來到廣東三九腦科醫(yī)院尋求進一步診療。
急性腦梗引起“偏盲”
廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)六科主任胡運新接診了劉大爺。經(jīng)仔細問診、查體后,胡運新發(fā)現(xiàn)患者確實存在“看不見”的情況,卻與一般的老花眼有很大差別?;颊唠p眼左邊視野正常,右邊卻看不到,也就是醫(yī)學上的“偏盲”。
▲患者的影像資料顯示:左側內(nèi)側顳葉、枕葉受損
除此之外,患者的記憶力、計算力也有明顯減退?;颊甙l(fā)病較急,且患有高血壓多年,胡運新考慮患者是急性腦血管病,緊急為患者安排磁共振檢查。結果果然證實了是急性腦梗,受損的部位主要是左側內(nèi)側顳葉、枕葉。
根據(jù)患者的情況,胡運新為其制定了治療方案。目前,劉大爺已經(jīng)逐漸恢復,記憶力及反應力明顯改善,“偏盲”的情況也有好轉。劉大爺出院時,胡運新還為他制定了預防及干預方法,避免復發(fā)。
▲胡運新主任在回答患者咨詢
大腦作為高級中樞神經(jīng)系統(tǒng),不同腦區(qū)有著不同的功能,因此不同梗死部位引起的癥狀不一樣。除引起肢體癱瘓的運動功能障礙外,腦梗還有很多表現(xiàn)。其中內(nèi)側顳葉、枕葉梗死對肢體活動影響不大,卻可以引起認知障礙及視野缺損。胡運新解析,在很多人認知里,記憶力差可能是老年退化的表現(xiàn),視野缺損則是眼睛老化、看不清,往往容易被忽視。幸好劉大爺?shù)膬鹤颖容^警覺,及時發(fā)現(xiàn)及時送醫(yī),劉大爺也因此取得不錯的治療效果。在此,胡運新提醒,看不見不一定是眼睛的問題,也可能是大腦的問題,要及時就醫(yī)找到原因,對癥治療。
胡運新特別強調(diào),腦梗癥狀多樣,不只有肢體無力才是腦梗,肢體麻木、發(fā)音不清、吞咽困難、重影、視野缺損、頭暈、意識不清等都有可能是腦梗,平時要多加注意,有問題及時就診。
文章來源:廣東三九腦科醫(yī)院公眾號
(責任編輯:家醫(yī)君 )
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