猴痘病毒（MPXV）屬于痘病毒科正痘病毒屬，是對(duì)人類(lèi)致病的四種正痘病毒屬之一，隨著1980年消滅天花和天花疫苗接種在世界范圍內(nèi)的結(jié)束，猴痘在中部非洲、東非和西非逐步出現(xiàn)，已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域最重要的正痘病毒。

2022年5月以來(lái)，猴痘疫情突然出現(xiàn)并迅速蔓延至全球，110個(gè)國(guó)家報(bào)告了約8.7萬(wàn)感染病例和112死亡病例，這是首次在非流行國(guó)家出現(xiàn)多例猴痘病例和聚集性病例，并多出現(xiàn)在MSM人群中。

2023年5月3日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院于海生團(tuán)隊(duì)（傳染病研究所）與李凌華團(tuán)隊(duì)（感染中心）合作在病毒學(xué)領(lǐng)域國(guó)際期刊Journal of Medical Virology雜志（JCR分區(qū) Q1， IF=20.69）上發(fā)表了題為“Serological responses to smallpox A33 antigen and monkeypox A35 antigen in healthy people and people living with HIV-1 from Guangzhou， China”的研究論文。

本研究重點(diǎn)檢測(cè)了HIV-1感染者（包含部分MSM人群）以及正常人血漿中針對(duì)天花病毒A33蛋白和猴痘病毒A35蛋白的抗體水平，為猴痘防治、疫苗接種策略制定提供血清學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)。

該研究收集了277份2020年度醫(yī)院職工體檢血漿以及199例2021年8月至2022年3月在醫(yī)院接受ART治療的HIV患者血漿，采用ELISA方法檢測(cè)了血漿中抗天花病毒A33抗原和猴痘病毒A35抗原的抗體水平。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院職工及HIV-1感染者（<42歲人群）中，anti-A33抗體陽(yáng)性率均較低（1.5% Vs 1%），anti-A35的抗體陽(yáng)性率結(jié)果與此類(lèi)似（2% Vs 1%），應(yīng)該與1980年后天花疫苗接種結(jié)束有關(guān)，此結(jié)果提示<42歲人群中存在接種疫苗的必要性；但在≥42歲人群中，HIV-1人群陽(yáng)性anti-A33抗體陽(yáng)性率顯著高于醫(yī)院職工（63% Vs 29%），anti-A35結(jié)果與此類(lèi)似（44% Vs 24%），但此結(jié)果并非由痘病毒科在HIV人群中隱性傳播造成，可能與HIV-1患者免疫力低，是大多數(shù)病毒感染的易感人群有關(guān)，或者HIV-1患者的免疫狀態(tài)更容易維持或激活某些痘類(lèi)病毒的抗體表達(dá)。

而在2022年5月的猴痘疫情中高危易感人群（MSM）人群中，anti-A35的陽(yáng)性率與非MSM組并無(wú)顯著差異（47% Vs 40%），提示MSM人群對(duì)猴痘病毒易感可能與抗體水平無(wú)關(guān)，存在其他因素造成MSM人群對(duì)猴痘病毒的易感。

此研究表明：

第一，接種天花疫苗的部分人群（普通人群和艾滋病患者）體內(nèi)存在猴痘病毒的交叉抗體，對(duì)防止猴痘病毒感染或者減輕病癥可能有一定作用；第二，高危易感人群(MSM)人群多為未接種天花疫苗者，建議及時(shí)接種疫苗或者小心防護(hù)；第三，本研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)猴痘病毒核酸檢測(cè)結(jié)果表明此隊(duì)列沒(méi)有核酸陽(yáng)性病例（未發(fā)表數(shù)據(jù)），說(shuō)明沒(méi)有猴痘病毒的隱性傳播；以上結(jié)論對(duì)于猴痘疫情的監(jiān)測(cè)和預(yù)防具有重要意義。另外，本研究?jī)H為特定人群的血清學(xué)調(diào)查，數(shù)據(jù)結(jié)果和結(jié)論有一定局限性。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院傳染病研究所戴軍和李風(fēng)為共同第一作者，傳染病研究所于海生研究員和感染中心李凌華主任為共同通訊作者。

本文來(lái)源：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院