膽囊息肉平時(shí)潛伏在體內(nèi)，不痛不癢，似乎對(duì)身體健康毫無影響。因此，很多人即使體檢發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉，也不當(dāng)一回事。然而，臨床上許多癌癥是由“微不足道”的息肉發(fā)展來的。有的息肉屬于良性息肉，短時(shí)間內(nèi)不處理沒問題；但有的息肉可能發(fā)展為惡性，成了體內(nèi)的一枚“不定時(shí)炸彈”。

膽囊息肉一年后增大，有惡變可能

王女士（化名）體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉很多年了，一直以來沒有任何癥狀。期間，王女士也進(jìn)行了咨詢問診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議她切除膽囊。

王女士考慮到自己沒有出現(xiàn)不適，覺得膽囊畢竟是人體的一個(gè)器官，切除十分可惜，再加上了解到身邊認(rèn)識(shí)的人切除膽囊后產(chǎn)生的一些副反應(yīng)，她一直抗拒手術(shù)治療。這樣一拖就是很多年。

前段時(shí)間，王女士在廣東省第二人民醫(yī)院公眾號(hào)上讀到一篇關(guān)于膽囊息肉的科普文章，意識(shí)到自己的膽囊息肉有惡變可能，隨后掛廣東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū)外一科李曉鋒副主任醫(yī)師的號(hào)，前來就診。

李曉鋒副主任醫(yī)師接診后，立即為王女士安排了超聲檢查。超聲提示，王女士有一處膽囊單發(fā)息肉，息肉大小17mm*11mm，相較一年前有體積增大，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了10mm膽囊息肉需要手術(shù)的指征，而且根據(jù)息肉單發(fā)特性，考慮真性息肉（腺瘤性息肉），息肉有極大惡變可能，需要盡早手術(shù)。

經(jīng)溝通病情，解除顧慮后，王女士立即預(yù)約了日間手術(shù)。

兩孔腹腔鏡微創(chuàng)日間手術(shù)，清除潛伏癌變

手術(shù)日早上8：30，王女士拿到提前寫好的住院證，辦理了入院。主管醫(yī)師立即安排了常規(guī)抽血及上腹部CT檢查。

上午11：00，王女士進(jìn)入手術(shù)室。常規(guī)麻醉消毒后，李曉鋒副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在王女士臍部和上腹部，分別開了3cm、0.4cm兩個(gè)小孔，讓腹腔鏡進(jìn)入腹腔，完整切除膽囊。手術(shù)時(shí)間約50分鐘，術(shù)中王女士出血僅2ml。

下午1：30，王女士術(shù)后蘇醒，回到病房，給予術(shù)后補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛等治療。下午7：00，王女士即可進(jìn)食流食，下床進(jìn)行少量活動(dòng)。第二天早上8：30，李曉鋒副主任醫(yī)師查看恢復(fù)情況后，給予辦理了出院。

△術(shù)后半月，王女士腹部切口恢復(fù)良好

術(shù)后，王女士膽囊送病理化驗(yàn)。病理結(jié)果提示，王女士腺體中重度異型增生，局部考慮高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，她的膽囊疾病如不及時(shí)行手術(shù)治療，短期內(nèi)就會(huì)進(jìn)展為膽囊癌。王女士在“炸彈”引爆之前，及時(shí)摘除了膽囊。

李曉鋒副主任醫(yī)師提醒，臨床上，不少患者都是由膽囊息肉發(fā)展為膽囊癌。膽囊癌治療手術(shù)創(chuàng)傷大，且術(shù)后需要多次住院化療，預(yù)后5年生存率為5%左右。因此，當(dāng)出現(xiàn)膽囊息肉時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)定期觀察隨診，及時(shí)處理有惡變可能的息肉。

文章來源：廣東省第二人民醫(yī)院公眾號(hào)