古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
每次提到心臟支架
大家都有很多話要說!
都在傳放了支架人就廢啦?
不能正常工作生活?
要吃一輩子的藥,不能大魚大肉?
……
然后一傳十,十傳百
以至于很多人對(duì)此深信不疑
所以在臨床上醫(yī)生們
偶爾能遇到突發(fā)心肌梗死的患者
無論醫(yī)生如何勸說也不肯放支架
放or不放?
我們先來了解什么情況下需要放心臟支架
根據(jù)相關(guān)指南的建議
01急性心肌梗塞
02主干血管狹窄90%以上
03血管狹窄70%-90%,心絞痛癥狀典型
04血管狹窄70%-90%,心絞痛癥狀不典型甚至沒有癥狀,但有心肌缺血證據(jù)
05冠狀動(dòng)脈臨界病變,有FFR證實(shí)的心肌缺血證據(jù)
以上幾種情況應(yīng)考慮使用支架解除狹窄,緩解心肌缺血。
那么至于為什么會(huì)出現(xiàn)以上謠言呢?
因?yàn)楹芏嗷颊哒J(rèn)為放完支架就一勞永逸了,其實(shí)不然。支架只是把供應(yīng)心臟狹窄堵塞的血管撐開了,從而保證血流正?;蚪咏#剐呐K這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)正常工作。并不是把冠心病治愈。
什么是冠心???
冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,它是由于供應(yīng),冠心心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管一一冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致心臟血供不足所致。
對(duì)于冠心病的患者,放不放支架都需要終身服用抗血小板藥物及他汀類藥物。
抗血小板藥物可以防止血小板在血管內(nèi)聚集形成血栓,是預(yù)防心肌梗死和腦卒中的重要藥物。他汀類藥物可以穩(wěn)定血管內(nèi)斑塊,讓斑塊不易脫落,我們可以理解為這兩種藥物是防止你的血管再狹窄從而導(dǎo)致堵塞。
至于放完支架后的治療效果以及壽命長短,取決于發(fā)病時(shí)是否得到了及時(shí)的救治以及術(shù)后對(duì)自己的慢病管理。
有些人放完支架后還是繼續(xù)以前的不良生活方式甚至擅自停藥,所以很快血管再次堵塞。
隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科普的廣泛普及,越來越多慢病患者意識(shí)到出院后良好的生活方式才是健康的基石。
如果身邊的家人朋友一旦突發(fā)心肌梗塞,越早開通血管,心肌細(xì)胞能存活下來的就越多,從而盡可能提高愈后的生活質(zhì)量。對(duì)于心肌梗塞患者來說時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命,千萬不要猶豫不決,以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)間。
來源:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院心內(nèi)科
作者:彭偉倩
編輯:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院宣傳科
審核:張?jiān)谟?、劉琪?/p>
(責(zé)任編輯:家庭醫(yī)生在線 通訊員:劉琪莎)
深圳市人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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