近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)內(nèi)分泌科接診了多例因不重視糖尿病足導(dǎo)致病情加重的患者。該院內(nèi)分泌科主任、副主任醫(yī)師曾艷梅表示，糖尿病足是一種常見的并發(fā)癥，它可能導(dǎo)致患者的足部疼痛、潰瘍、感染等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至需要截肢，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

糖尿病足不重視 及時(shí)治療避免進(jìn)一步惡化

平時(shí)愛好運(yùn)動(dòng)的熊先生（化名）就深有體會(huì)。幾個(gè)月前在一次長(zhǎng)跑之后，左腳磨出了一個(gè)小水泡。起初他并沒有在意，水泡破了之后久久沒有愈合，而且在幾天之后還流出了膿液，只憑著自己多年治療跌打損傷的經(jīng)驗(yàn)，用一些消毒用品簡(jiǎn)單處理了一下，沒有及時(shí)到醫(yī)院就診。然而3個(gè)星期后，其發(fā)現(xiàn)原本的小水泡非但沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越大，而且有點(diǎn)腫，輕輕一擠還有膿液留出，這才趕緊來到南方醫(yī)院增城院區(qū)內(nèi)分泌科糖尿病足?？崎T診就診。

經(jīng)過該院內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行血管、周圍神經(jīng)、傷口感染、骨質(zhì)等綜合情況的評(píng)估之后，在充分抗感染治療的前提下，對(duì)其進(jìn)行傷口切開引流、換藥治療，很快感染的情況就得到了控制，傷口長(zhǎng)出了新鮮的肉芽組織，經(jīng)過幾次換藥處理之后，傷口已經(jīng)基本愈合。

糖尿病足致截肢 積極治療保住腿

“糖友”廖大叔（化名）就沒有那么走運(yùn)了，其患糖尿病已十余年，平時(shí)沒有定期到門診復(fù)查評(píng)估，血糖控制很差，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的血管和周圍神經(jīng)病變。幾個(gè)月前他發(fā)現(xiàn)右腳第4、5個(gè)足趾前端出現(xiàn)了發(fā)黑，依然沒有過多重視，很快足趾發(fā)黑的地方慢慢蔓延到了整個(gè)足趾，足背也開始出現(xiàn)了水泡和破潰。

廖大叔來到南方醫(yī)院增城院區(qū)內(nèi)分泌科門診就診時(shí)，其第4、5足趾已經(jīng)完全發(fā)黑，腳掌明顯腫脹發(fā)紅，足背可見破潰傷口。?？谱o(hù)士進(jìn)行了初步處理之后，發(fā)現(xiàn)傷口范圍已經(jīng)較大，還出現(xiàn)了發(fā)熱，說明細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入全身的血管中，感染情況嚴(yán)重。于是立即收入院治療，被診斷為“2型糖尿病性潰瘍；化膿性骨髓炎；膿毒血癥”，需轉(zhuǎn)ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）進(jìn)一步治療。

經(jīng)普通外科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估，廖叔兩個(gè)腳趾已經(jīng)保不住，如果不盡早進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，恐怕整個(gè)腳甚至整條腿都很難保住。于是取得患者同意后，普通外科醫(yī)生很快為廖叔進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后經(jīng)過內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的抗感染及換藥處理，其感染逐漸得到控制，傷口也在慢慢愈合，目前已基本恢復(fù)。

醫(yī)生：糖尿病足關(guān)鍵在于早診斷早治療

曾艷梅表示，及早發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病足對(duì)于患者的健康至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)糖尿病足癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生提供個(gè)性化的治療方案，確?；颊叩玫阶罴训闹委熜Ч?。

那么，如何避免和早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足？曾艷梅提出以下四點(diǎn)意見：

一、選擇健康的生活方式：戒煙限酒，保持血壓、血糖、血脂、體重水平達(dá)標(biāo)，多吃富含膳食纖維食物，避免高碳水、高油脂飲食，提倡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

二、每日關(guān)注雙足：觀察有無裂口、紅斑、腫脹及指甲感染，用不超過37攝氏度的溫水洗腳，洗完后擦干，修整指甲使之平齊，并用指甲撮使之光滑；避免足部接觸電暖爐、暖氣或明火，不要將熱水袋放在腳上；冬天注意保暖雙足、避免被凍傷；任何時(shí)候避免光腳走路，要選擇合適的鞋襪避免擠壓足部，必要時(shí)可定制減壓鞋墊。

三、積極鍛煉：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、跳舞、游泳等，避免劇烈跑跳。

四、定期篩查：至少每年進(jìn)行一次糖尿病慢性并發(fā)癥篩查，檢查足的感覺和足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，定期至醫(yī)院內(nèi)分泌科接受?？漆t(yī)生的檢查及評(píng)估。