在“健康中國”戰(zhàn)略指引下，國家倡導(dǎo)以家庭為基本單位推進(jìn)健康家庭建設(shè)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。醫(yī)防結(jié)合，預(yù)防為主，是推進(jìn)健康中國建設(shè)的主要路徑，預(yù)防接種則是具體措施之一，而社區(qū)衛(wèi)生中心作為各類疫苗接種的主要場所，在提高疫苗接種率方面至關(guān)重要。

在全國預(yù)防接種日和世界免疫周到來之際， “健康中國家，疫苗護(hù)萬家——健康社區(qū)‘免疫行動’促進(jìn)計劃”于4月23日在北京 正式啟動。該項目倡議深化社區(qū)醫(yī)防融合新實(shí)踐，推動地方形成成人預(yù)防服務(wù)新范式，通過征集各地優(yōu)秀社區(qū)案例，形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)，并提供實(shí)用科普指導(dǎo)，加強(qiáng)中老年等重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)，切實(shí)提高常見感染性疾病（帶狀皰疹、流感和肺炎）疫苗接種的可及性和便利性，全面提升預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量。

健康社區(qū)“免疫行動”促進(jìn)計劃啟動儀式

多方倡議促醫(yī)防融合實(shí)踐，發(fā)布成人預(yù)防“保典”促接種

我國正處于深度老齡化社會的進(jìn)程中，隨著年齡的增長，老年人感染疾病的風(fēng)險顯著增加，像帶狀皰疹、流感、肺炎等疾病，不僅影響個人的健康和生活質(zhì)量，也給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。作為最具成本效益的公共衛(wèi)生干預(yù)手段，疫苗不僅是保護(hù)個人健康的重要福祉，更是構(gòu)建全民免疫屏障，實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主、戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵抓手。

此次會議上，公布了成人預(yù)防“保典”，包含成人預(yù)防接種時程表建議和社區(qū)預(yù)防接種十問十答，為成人預(yù)防接種提供實(shí)用指導(dǎo)，解答常見困惑。

“健康中國家 疫苗護(hù)萬家”成人預(yù)防“保典”

專家提醒：中老年人、慢性病群體，需懂得“疫苗護(hù)體”經(jīng)濟(jì)賬

中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任尹遵棟

疫苗不是小孩的專利，對于成年人來說同樣重要。中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任尹遵棟研究員介紹：“對于全人群來講，疫苗都是從控制到消除乃至消滅傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段。例如，天花的消滅、脊髓灰質(zhì)炎的消除、乙肝病毒攜帶率的大幅降低，疫苗的廣泛接種發(fā)揮了關(guān)鍵作用。對于成年人、中老年人來講，流感、肺炎球菌和帶狀皰疹疫苗的接種，可以大幅降低發(fā)病風(fēng)險，接種疫苗的獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險，應(yīng)該被大力科普和倡導(dǎo)積極接種?！?/p>

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲

我國老年人多病共存現(xiàn)象普遍，據(jù)推算我國78%以上的老年人至少患有一種慢性病，我國患有一種以上慢性病的60歲以上老人約有2.2億。北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲提醒：“慢性病患者由于自身免疫功能處于降低狀態(tài)以及伴隨炎癥反應(yīng)等，其罹患感染性疾病的幾率高于普通人。以帶狀皰疹為例，相比一般人，心血管疾病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險增加39%。帶狀皰疹發(fā)病后短時間內(nèi)，心肌梗死、卒中等心血管疾病風(fēng)險有增加趨勢?！?/p>

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師岳劍寧

常見感染性疾病中“帶狀皰疹”引發(fā)的疼痛，堪稱比分娩還痛。帶狀皰疹是可以接種疫苗來特異性預(yù)防的，但仍有很多中老年人認(rèn)知不足，重視不夠，使得他們經(jīng)受了本可以避免的痛苦。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師岳劍寧介紹了令他印象深刻的病例：“一位老母親，由于帶狀皰疹后神經(jīng)痛實(shí)在忍無可忍，導(dǎo)致情緒焦慮異常，經(jīng)常不小心將情緒宣泄在親人身上，全家人都會籠罩在疼痛所帶來的‘陰影’中。還有患者帶狀皰疹的位置長在神經(jīng)較為密集的耳朵里、眼睛上，導(dǎo)致聽力、視力的下降，甚至產(chǎn)生輕生的念頭?！?/p>

中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會疫苗與健康分會會長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長馮錄召

對于中老年人群、慢性病人群懂得用“疫苗護(hù)體”是一筆劃算的經(jīng)濟(jì)賬。中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會疫苗與健康分會會長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長馮錄召表示：“對于慢性心血管疾病患者來說，接種流感、肺炎球菌、帶狀皰疹等疫苗，能夠降低多病共存的風(fēng)險，甚至降低心血管事件發(fā)生的風(fēng)險，此外，越來越多的研究表明，預(yù)防某些病毒感染可以幫助延緩認(rèn)知能力下降。一項大型新研究發(fā)現(xiàn)，接種帶狀皰疹疫苗可以降低患癡呆癥的風(fēng)險。當(dāng)前很多慢性病患者仍然不知道慢性病處于穩(wěn)定期是可以接種疫苗的，還有一些患者普遍存在疫苗猶豫現(xiàn)象，而實(shí)際慢性病人群應(yīng)當(dāng)是積極預(yù)防感染性疾病的重點(diǎn)人群。接種疫苗前可就疫苗的保護(hù)效果、保護(hù)時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)接種?！?/p>

會上，尹遵棟表示：“國家非常重視基層公共衛(wèi)生工作，預(yù)防接種服務(wù)持續(xù)創(chuàng)新與探索。近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)家庭醫(yī)生簽約基本服務(wù)包清單（試行）的通知》，提出一般人群及9類重點(diǎn)人群基本服務(wù)包內(nèi)容以及服務(wù)要求，其中就包含了老年人、慢性病患者的針對性服務(wù)。通過家庭醫(yī)生為這些重點(diǎn)人群提供健康咨詢，一方面醫(yī)生與簽約對象已建立較為信任的基礎(chǔ)，另一方面，能夠?yàn)樗麄兲峁└觽€性化的疫苗知識科普和指導(dǎo)，可進(jìn)一步促進(jìn)公眾疫苗接種的積極性?！?/p>

各地積極響應(yīng)醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合的健康政策，“因地制宜”探索出成人預(yù)防服務(wù)新實(shí)踐，馮錄召介紹：“近年來很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了‘成人預(yù)防接種門診’，實(shí)現(xiàn)評估、推薦、接種一體化，便利性大大提升；全國十幾個省市實(shí)施‘疫苗處方’試點(diǎn)，變‘被動咨詢’為‘主動干預(yù)’；此外，還看到多地已實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)與疫苗全程追溯，AI健康助手的應(yīng)用，更加智能和數(shù)字化的信息系統(tǒng)等，這些創(chuàng)新實(shí)踐正在重塑‘全齡友好’的免疫服務(wù)生態(tài)。通過不斷地探索、分享，形成可復(fù)制的模板，使得更多地方加入完善成人預(yù)防接種服務(wù)的創(chuàng)新浪潮，從而促使更多公眾積極接種，形成良性循環(huán)。”