2013-11-28 第二十六期 眼科頻道出品
--如今，眼睛近視成為越來越多人的困擾，戴眼鏡的不方便、影響樣貌等，不僅如此，對于報考公務員、應征警察的近視大學生，體檢視力不達標，將會白費所有努力。近年來，激光近視手術的不斷發(fā)展，無疑給廣大近視朋友帶來了希望。那么，激光近視手術是否安全？是否有效？家庭醫(yī)生在線眼科頻道編輯有幸采訪到了中山大學中山眼科中心激光近視眼治療中心主任劉泉教授，為大家詳解激光近視手術的常見問題。[詳細]
家庭醫(yī)生在線聯(lián)合中山大學中山眼科中心激光近視眼治療中心，重磅推出全飛秒激光近視眼手術團購優(yōu)惠活動。
近視的手術不是一種必須的手術。近視矯正手術的操作上，醫(yī)生更為關注的是安全，其次才是效果。
國內開展激光近視眼矯正手術至今已有20年，已經(jīng)臨床長期觀察，是一項成熟的手術技術，風險可控。
家庭醫(yī)生在線拍攝隊來到手術室里，用鏡頭記錄下全飛秒激光手術的全過程。
目前激光治療近視眼手術主要有5種，包括全飛秒激光手術、飛秒激光屈光手術、個性化LASIK手術、個性化LASEK手術和有晶體眼人工晶體植入術。5種手術各有特點，患者可根據(jù)自身實際情況需要選擇。閱讀全文
全飛秒激光手術：全飛秒激光通過角膜層間透鏡取出，無刀、無瓣、微創(chuàng)、快速，手術更為精確、安全。無需制作及掀開角膜瓣，最大限度地保持了角膜表面生物力學的完整性和原先自然的表面張力。閱讀全文
飛秒激光屈光手術：目前使用的飛秒激光手術系統(tǒng)，提升了制瓣速度，降低了制瓣所需的能量，使切割面更光滑。本術式大幅度降低了手術風險，角膜瓣復位更準確，避免了傳統(tǒng)交叉感染。閱讀全文
個性化LASIK手術：先用極為精確的微型角膜刀在角膜中央切開一厚度約130微米的角膜瓣，掀開角膜瓣后，用準分子激光對角膜組織進行精密切削，完畢后將角膜瓣復位，無需縫合。閱讀全文
個性化LASEK手術：可以滿足某些特殊職業(yè)的需要，如特警、拳擊運動員及足球運動員。解決了LASIK視為禁忌癥的一些問題。48小時內異物感、流淚癥狀較明顯。閱讀全文
有晶體眼人工晶體植入術：在眼內植入人工晶體，相當于將隱形眼鏡戴在眼睛里。高度近視患者或角膜較薄不適合準分子激光矯正的患者。閱讀全文
本期嘉賓：劉泉教授 激光近視眼治療中心主任 本期介紹：
近年來，激光近視手術的不斷發(fā)展，無疑給廣大近視朋友帶來了希望。那么，激光近視手術是否安全？家庭醫(yī)生在線眼科頻道編輯有幸采訪到了中山大學中山眼科中心激光近視眼治療中心主任劉泉教授，為大家詳解激光近視手術的常見問題�！�閱讀全文
第一關，術前檢查。術前檢查的參數(shù)要客觀，要在手術的適應范圍內。激光近視手術的適應癥要符合以下三個條件，“第一個條件是，手術的基本條件是必須年滿18歲。第二個條件是，近兩年的眼睛度數(shù)基本穩(wěn)定，不能處于繼續(xù)加深的階段。第三個條件是，眼睛的參數(shù)要在正常范圍內，沒有活動性病變，沒有全身疾病，沒有疤痕體質等其他對手術有影響的情況�！� [詳細]
第二關就是手術過程的配合，激光近視手術是目前眼科時間最短的手術最快的手術，幾分鐘就可以全部完成，激光掃描過程只要就二十秒鐘就可以，整個過程沒有痛苦，又沒有很難受，沒有不舒服的感覺，過程很容易配合，所以患者本人盡量放松，不要過度緊張把手術配合好。還有醫(yī)生狀態(tài)和機器的狀態(tài)也要在正常狀態(tài)。 [詳細]
第三關，激光近視手術患者要注意術后的護理事項。激光近視手術過后，建議當天要注意休息，不要用力擠眼睛，不要被碰到，也不要讓臟水進入眼睛。第二天準時復查，復查完后根據(jù)醫(yī)生的要求滴眼藥水，因為幫助傷口的愈合，避免發(fā)生感染。另外，剛剛做完手術后，眼睛會感覺比較干，可以補充人工淚液。[詳細]
--在過去的20年內傳統(tǒng)機械屈光矯正手術已幫助數(shù)以萬計的近視患者成功“脫鏡”。雖然制作角膜瓣+準分子激光消融屈光度數(shù)的經(jīng)典手術方式已經(jīng)非常成熟，術后的視力恢復和患者舒適度也很理想，但角膜瓣的存在始終是這種手術方式的弊端，切斷角膜神經(jīng)引起的眼表干燥和生物力學改變、碰撞容易引起角膜瓣皺褶或移位，無論手術醫(yī)師還是患者總會為這些潛在的風險提著一顆心。全飛秒激光小切口微透鏡取出術（ReLEx Smile）作為一種全新的，革命性的技術轉變在2011年在全球上市，這種手術方式徹底摒棄了角膜瓣存在的必要性，僅在角膜上方做一個約4mm大小的淺層切口就可以將飛秒激光制作的精確的擬矯度數(shù)透鏡取出，真正實現(xiàn)了無刀、無瓣、一生放心。
傳統(tǒng)機械角膜刀負壓環(huán)在手術中可以造成眼內壓短時間內急劇的升高，對高度近視和眼底存在變性區(qū)或裂孔的患者來說有誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的風險，現(xiàn)在的飛秒激光技術采用和角膜曲率接近的弧形設計低負壓吸引，手術過程更舒適而且眼內壓升高幅度小、速度慢，對視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的影響更小。閱讀全文
準分子激光在發(fā)射時和角膜有一定的距離，如果患者在激光治療過程中配合不好，眼球有轉動，可能會發(fā)生偏中心消融的情況，術后高階像差增大，視覺質量受影響，而飛秒激光術中角膜被固定，激光與角膜“零距離”，定位準確，虹膜伸縮等都不會產(chǎn)生偏中心切削，術后視覺質量穩(wěn)定，產(chǎn)生高階像差的幾率大大降低。閱讀全文
機械角膜刀制作角膜瓣過程中可能發(fā)生不完整瓣、紐扣瓣、游離瓣等并發(fā)癥，一旦發(fā)生則手術不能進行，患者需恢復3個月以上才能考慮再次手術，而飛秒激光手術切口僅為原來切口的20%，角膜面的損傷減少了30%，保證了角膜的完整性，即使術中發(fā)生負壓失吸的情況也可以立即重新手術，角膜的生物力學穩(wěn)定性更好。閱讀全文
傳統(tǒng)準分子激光手術切斷了兩側的角膜知覺神經(jīng)，術后眼干癥狀比較明顯，需要3個月到半年才能逐漸恢復，而全飛秒手術僅在角膜上方做一個約4mm大小的淺層切口就可以將飛秒激光制作的精確的擬矯度數(shù)透鏡取出，對角膜神經(jīng)損傷小，減少了干眼癥發(fā)生。閱讀全文