灰指甲一般是從1～2個(gè)指（趾）甲開始發(fā)病，重者全部指（趾）甲均可發(fā)病。其表現(xiàn)為發(fā)病的甲板會(huì)失去光澤，呈灰白或污黃色，有時(shí)還可呈現(xiàn)褐色、灰褐色或深褐色，同時(shí)甲板會(huì)增厚、變脆、起層、糟碎、殘缺不全，甲緣會(huì)參差不齊。有時(shí)該病還可能伴有甲溝發(fā)炎。甲癬雖然是小病，可它卻常給人們帶來很多的困擾。例如：手部灰指甲患者難以勝任一些手部的精細(xì)工作，如精密儀器的操作、打字、彈琴、美容美發(fā)、餐飲服務(wù)等。而且，該病患者的手或腳接觸過的物品，健康人再接觸時(shí)，很可能會(huì)被真菌感染。中老年人、糖尿病患者以及免疫功能不全、指甲有外傷、容易出汗、長時(shí)間穿緊密鞋襪的人，都是灰指甲的易發(fā)人群。

我們知道，指（趾）甲是很堅(jiān)硬的，完好的甲板可以抵御任何微生物的侵襲。但為何還有那么多人會(huì)患上甲癬呢？臨床研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)該病的患者，都是先患有手癬或腳癬，然后再罹患上此癥的。手癬或腳癬的患者由于瘙癢難忍經(jīng)常用手去搔抓患處，這樣手指甲便會(huì)沾上許多患處皮膚中的真菌，如果長期反復(fù)搔抓，指甲又很容易破損，真菌便會(huì)乘虛而入。而且，手癬或腳癬處的真菌自身也很容易侵入指（趾）甲周圍的皮膚，并隨著指（趾）甲的生長演變，逐漸侵入甲板內(nèi)進(jìn)一步生長和繁殖，直到破壞整個(gè)甲板。如果真菌侵入到指（趾）甲根部，影響了指（趾）甲的生長，還會(huì)引起指（趾）甲發(fā)育不良或畸形。另外，有些人由于先天免疫功能有缺陷，對(duì)真菌特別容易感染或其指（趾）甲營養(yǎng)不良、發(fā)育異常也容易患甲癬。

實(shí)際上，灰指甲就像一個(gè)真菌倉庫，在日常生活中會(huì)不斷地向外散布病原菌。比如，灰指甲患者在抓撓自身其他部位時(shí)，指甲上的真菌就會(huì)在抓痕上定居下來，進(jìn)而會(huì)發(fā)展為皮膚癬??；若女性患有灰指甲，則很容易把真菌傳染到會(huì)陰部，從而患上白色念珠菌陰道炎，導(dǎo)致該患者白帶增多且有異味、外陰瘙癢等；而且，病甲處容易并發(fā)細(xì)菌感染，使患者罹患丹毒或蜂窩組織炎等嚴(yán)重的全身性疾病，甚至危及患者的生命。

灰指甲對(duì)人們的影響

1、灰指甲影響美觀。若男士赫然發(fā)現(xiàn)女士伸出的纖纖玉手上，幾個(gè)灰指甲成了目光的焦點(diǎn)，讓人情何以堪？而且，因?yàn)榛忌匣抑讣?，許多女士只能忍痛割愛，放棄一些露趾涼鞋，把自己的腳包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。

2、灰指甲影響日常生活和工作。指（趾）甲對(duì)我們具有很大的生理學(xué)意義。人類所從事的穿針引線書寫做飯打字編織彈奏等工作，都離不開指甲的協(xié)助。一旦患上灰指甲，這類工作將受到干擾。

3、成為傳染源。引起灰指甲的真菌菌種和腳氣的是一樣的，灰指甲也會(huì)傳染?；抑讣卓呻S著搔抓而把真菌接種到身體其他部位發(fā)生新的癬??；而且還能引起家人和旁人的癬病。

4、并發(fā)癥多?；抑讣谆技妆┞对谕?，一旦受到各種外傷，細(xì)菌易于長驅(qū)直人，可并發(fā)甲溝炎、甲床炎、丹毒、蜂窩織炎等。

5、產(chǎn)生異常心理障礙?；抑讣谆颊撸貏e是長期治療無效時(shí)，常常會(huì)有無法擺脫的窘迫感和受挫折感。特別當(dāng)某些方面，如工作婚姻生活社交因甲癬而受到影響而失敗時(shí)，對(duì)患者心理上的打擊比正常人更大，往往因此而產(chǎn)生自卑感。

灰指甲的4種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)

一、灰指甲只是外觀不好看，不治療沒關(guān)系

灰指甲是一種傳染性疾病，不僅會(huì)傳染給家人、朋友，還會(huì)引起腳氣。另外，灰指甲還會(huì)給人不衛(wèi)生的感覺，造成患者社交上的尷尬，譬如手有灰指甲而不敢和他人握手，或是無法從事某些會(huì)曝露手的工作，尤其像接待員、服務(wù)員等等。

二、腳氣會(huì)傳染，灰指甲不會(huì)傳染

引起灰指甲的真菌菌種和腳氣的是一樣的。平時(shí)家庭共用的物品，若全家一起用，可能會(huì)把灰指甲的真菌傳染給家人，造成腳氣或是灰指甲。另外，若是全家的襪子混在一起洗，或穿共用的拖鞋、共用的浴巾等等，都是會(huì)相互傳染。這是灰指甲的認(rèn)識(shí)誤區(qū)之一。

三、美甲和灰指甲無關(guān)

美甲可能引起灰指甲。過多的化學(xué)品會(huì)讓指甲組織不斷受異物所侵蝕，造成指甲愈來愈脆弱，此時(shí)霉菌就會(huì)伺機(jī)而動(dòng)，引起灰指甲。另外，常常彩繪和常用去光水都有可能會(huì)讓指甲變形變質(zhì)，甲床發(fā)炎，最后變成灰指甲。

四、口服抗菌藥有效但傷身，外用藥不傷身但沒效果

實(shí)際上，口服抗菌藥治療灰指甲的效果并非百分之百，據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，其治愈率從40～70%都有，且服藥時(shí)間長，對(duì)肝腎的毒副作用非常大，不宜長久服用。一般的外用藥物只要可以穿透指甲的致密角質(zhì)層，藥效能作用于甲床，就能有效治療灰指甲。這同樣是灰指甲的認(rèn)識(shí)誤區(qū)之一。

從今天開始，擺脫灰指甲

一、外涂藥物法 此法可作為該病的輔助療法或患處損害較小時(shí)的治療方法。

1、用10%的碘酒、6%的水楊酸、30%的冰醋酸外涂：可選用上述三種涂液中的任何一種，每日涂病甲1～2次，用藥前應(yīng)先把病甲刮薄?？蓤?jiān)持涂藥至新甲長出，一般需治療3～6個(gè)月。（涂藥時(shí)應(yīng)避免將藥液涂到甲周皮膚上，以免損傷皮膚）。

2、用8%的環(huán)吡酮胺軟膏外涂：每日涂抹病甲2次，可堅(jiān)持涂藥至新甲長出，一般需治療3-6個(gè)月。

3、用5%的阿莫羅芬甲涂劑外涂：每周涂抹病甲1次，可連續(xù)涂藥6個(gè)月。外涂法的優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用低、痛苦小、容易操作；其缺點(diǎn)是比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

二、內(nèi)服藥物法 此法適用于病甲損害嚴(yán)重、病甲較多和局部用藥效果不佳者。

1、伊曲康唑（斯皮仁諾膠囊）：使用該藥可采用沖擊療法，即每日口服200毫克，可在早晚餐后各服一粒，以連續(xù)服藥1周后停藥3周為一個(gè)療程。如果是灰指甲，兩個(gè)療程即可治愈，如果是灰趾甲，則需三個(gè)療程。如果用該藥治療皮膚真菌感染，一般只需一個(gè)沖擊療程即可治愈。

2、氟康唑（大扶康）：每日口服150毫克，一般需連續(xù)服用3～6個(gè)月。

3、特比萘芬片（蘭美抒）：每日口服250毫克，一般連續(xù)服用1.5～3個(gè)月即可治愈。內(nèi)服藥物法的優(yōu)點(diǎn)是可由內(nèi)向外地治療疾病，避免了每天涂藥的煩惱，輕松方便，同時(shí)口服藥還可對(duì)于足癬、體癬、股癬、頭癬等一并治療。以上三種藥物在我國已上市十多年，臨床應(yīng)用廣泛，療效確定。其中，服用斯皮仁諾膠囊一周后，藥物就可直接到達(dá)指（趾）甲。停服該藥后當(dāng)患者的血液是幾乎沒有該藥存在時(shí)，其指（趾）甲中的藥物卻會(huì)持續(xù)存在，這樣就大大提高了口服該藥的有效性；服藥治療的缺點(diǎn)是花費(fèi)相對(duì)較高，部分患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以，患者最好應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，尤其是患有肝臟疾病者及孕婦、哺乳期婦女應(yīng)避免服用上述藥物。

三、外科拔甲法 此法適用于單發(fā)的灰指甲。外科醫(yī)生可在為患者進(jìn)行局部麻醉的情況下拔除其患病的指（趾）甲。此外，還可以應(yīng)用化學(xué)藥物拔除病甲。如使用40%的尿素軟膏包裹病甲，每日換藥一次，一般換藥5—7次后，患病的甲板即可軟化并與甲床分離，此時(shí)便可將病甲拔除。此法的優(yōu)點(diǎn)是治療灰指甲比較徹底；其缺點(diǎn)是患者的痛苦較大，且可能為患者的日常生活帶來不便。所以，此法目前極少應(yīng)用，僅在病情嚴(yán)重，使用其他治療方法無效時(shí)才考慮使用。

值得注意的是，治療灰指甲時(shí)也要警惕其他病變，不能認(rèn)為指（趾）甲有病就都是甲癬。甲癬的發(fā)病往往是先從一個(gè)指（趾）甲開始，而后逐漸波及其他指（趾）甲。如果是十個(gè)手指甲或十個(gè)腳趾甲同時(shí)發(fā)病，則可能是全身性疾病的一種表現(xiàn)，需要對(duì)身體進(jìn)行全面徹查后再對(duì)癥治療。

溫馨提示：積極治療手足癬、體癬及股癬，是預(yù)防甲癬的最佳措施。在接受正規(guī)治療的基礎(chǔ)上，日常生活中保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，毛巾、拖鞋、臉盆等專人專用，定期進(jìn)行消毒，避免交叉使用。