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細(xì)數(shù)過(guò)敏性紫癜腎炎的癥狀

2014-02-19 23:23:32      家庭醫(yī)生在線

  紫癜性腎炎是指過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)等感染所引起的變態(tài)反應(yīng),或?yàn)槟承┧幬?、食物等過(guò)敏,或?yàn)橹参锘ǚ邸⑾x(chóng)咬、寒冷刺激等引起。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi),有的或可以同時(shí)并見(jiàn)皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無(wú)癥狀性的尿異常。如果蛋白丟失過(guò)多,亦可出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn),如果血尿、蛋白尿長(zhǎng)期持續(xù)存在,亦可伴有腎功能減退,最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致腎受累的比例為20%~100%,男性患者多于女性。

  過(guò)敏性紫癜腎炎是否嚴(yán)重關(guān)鍵是看病情發(fā)展到腎臟纖維化的哪個(gè)階段。一般初期病情較輕,而到了中期、末期轉(zhuǎn)化為腎功能不全、甚至尿毒癥,那么過(guò)敏性紫癜腎炎就會(huì)危及生命了。所以過(guò)敏性紫癜腎炎的發(fā)病癥狀要引起過(guò)敏性紫癜患者的注意,包括:

  1、腹痛--常見(jiàn)的癥狀。部分紫癜性腎炎病人胃腸道最常出現(xiàn)有腹痛表現(xiàn)。腹痛以臍周和下腹為主,為陣發(fā)性絞痛,腹痛可件惡心嘔吐及尿血,偶見(jiàn)吐血、便血。

  2、關(guān)節(jié)癥狀。約半數(shù)病案有游定性多發(fā)性關(guān)節(jié)病,多數(shù)為輕度疼痛,部分病案可有關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。常見(jiàn)受累的關(guān)節(jié)是膝、踝和手指。癥狀多于數(shù)日內(nèi)消退,不遺留關(guān)節(jié)變形,但在活動(dòng)期間可反復(fù)。

  3、皮疹--明顯的癥狀。紫癜性腎炎病人發(fā)生皮疹,初起時(shí)為紅色斑點(diǎn)狀,壓之可以消失,以后逐漸變?yōu)樽霞t色出血性皮疹,觸摸稍隆起表皮,皮疹常對(duì)稱性分布于雙下肢,以踝膝關(guān)節(jié)周口較多見(jiàn)。也可見(jiàn)于臀部及下吱,軀干少見(jiàn),皮疹消退時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)辄S棕色。大多數(shù)病案皮疹可有1~2次,最多3次反復(fù),個(gè)別病人可連續(xù)發(fā)作達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。

  4、其他癥狀。過(guò)敏性紫癜性腎炎病人除了上述癥狀外,還可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大等癥狀。較少見(jiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)有肺出血所致略血,腎炎所致高血壓以及腦紫應(yīng)性病變所致的抽搐、癱瘓、昏迷。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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