貓癬治療的原則
貓癬多見于營養(yǎng)不良和體弱多病的貓,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有5種真菌能引起狗貓的皮膚病,有犬小孢霉,石膏樣小孢霉,須毛蘚菌,奧杜安小孢霉和變形小孢霉,其中犬小孢霉最常見,其次是石膏樣小孢霉。另外有些真菌病還有自限性,未經(jīng)治療,可以自行痊愈。因為貓癬可傳染給人,請注意消毒。貓咪的主人應(yīng)該口服復(fù)合維生素預(yù)防。
真菌感染治療需“三早”
侵襲性真菌感染不僅病死率高,而且需要花費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用,患者住院時間長、消耗更多的醫(yī)療資源,加重了侵襲性真菌感染患者及其家庭,乃至社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
翁心華教授介紹,據(jù)國外Menzin等2011年的研究表明,實體器官移植和骨髓移植的患者因發(fā)生侵襲性真菌感染而引起的額外住院時間平均長達(dá)19.3天,死亡率增加了17.7%,同時導(dǎo)致的額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)55000美元。由于嚴(yán)重威脅人類健康的感染性疾病如HIV感染、肺結(jié)核的發(fā)病率增加,實體器官移植及造血干細(xì)胞移植的廣泛應(yīng)用,環(huán)境及氣候等綜合因素的作用下,導(dǎo)致侵襲性真菌感染發(fā)病率不斷上升,已經(jīng)成為威脅患者生命和給患者家庭和社會造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要疾病之一。
雖然我國尚未對侵襲性真菌感染的疾病負(fù)擔(dān)情況進(jìn)行系統(tǒng)研究,但已有數(shù)據(jù)顯示侵襲性真菌感染給患者家庭乃至整個社會造成的直接與間接負(fù)擔(dān)不容忽視。
病死率高:侵襲性真菌感染治療藥物有限
侵襲性真菌感染的高危人群為免疫力低下患者,多發(fā)生在血液、ICU、移植以及呼吸和感染等治療領(lǐng)域。國內(nèi)研究表明,造血干細(xì)胞移植患者中,侵襲性真菌感染(?。┑陌l(fā)病率為7%-14%;ICU領(lǐng)域,侵襲性真菌感染占醫(yī)院獲得性感染的比重為8%-15%。
由于侵襲性真菌感染的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,無特異性,常常被基礎(chǔ)疾病或免疫抑制所掩蓋,難以早期發(fā)現(xiàn),而且其進(jìn)展快速,預(yù)后效果差,病死率極高。
隨著創(chuàng)新的抗真菌治療藥物的不斷問世,侵襲性真菌感染的病死率逐漸下降。
自1958年,兩性霉素B的使用到目前最新一代棘白菌素類藥物的研發(fā),抗真菌的治療正朝著廣譜抗菌、療效確切、毒副作用更低的方向發(fā)展。最新一代的棘白菌素類藥物主要作用于真菌細(xì)胞壁,而人體細(xì)胞沒有細(xì)胞壁,因而藥物的毒副作用小,安全性更高。翁教授指出,“抗真菌藥物的發(fā)展歷史僅僅50年,為挽救患者生命帶來了巨大的改變。然而抗真菌藥物的品種選擇與抗細(xì)菌藥物相比,還是非常有限的。”
經(jīng)驗性治療:可降低發(fā)病率及病死率
血液科患者基礎(chǔ)情況差,免疫力低下是侵襲性真菌感染高危人群常見的科室之一?;颊咴缙谠\斷困難,缺乏特異性臨床表現(xiàn),常見臨床癥狀為發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、胸痛等。北京大學(xué)血液病研究所所長,中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會主任委員黃曉軍教授介紹:“經(jīng)驗性治療與診斷驅(qū)動治療,可降低侵襲性真菌病的發(fā)病率及病死率,但不同策略可能適用于不同人群,對有些人群,如造血干細(xì)胞移植(HSCT)患者還要采用真菌預(yù)防策略,才有可能降低侵襲性真菌病的發(fā)生率?!?/p>
侵襲性真菌感染的另一高發(fā)科室為呼吸科。侵襲性真菌感染合并真菌感染的前三位呼吸系統(tǒng)疾病為肺腫瘤、慢性支氣管炎和肺氣腫,這些患者通常身體基礎(chǔ)情況差,長期使用激素或廣譜抗生素,免疫力低下。
中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會主任委員,中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任,呼吸病研究所所長劉又寧教授說:“呼吸道真菌感染是繼多藥耐藥細(xì)菌感染之后對臨床又一嚴(yán)峻考驗。相對于細(xì)菌感染治療更困難、療程更長、預(yù)后更差。真菌感染的治療分好多等級,除確診后的目標(biāo)治療外,針對臨床診斷、擬診、預(yù)防治療也十分重要,由于確診手段有一定侵襲性,許多病人不能接受,所以針對臨床診斷或擬診的治療更為普遍,而在致病原不完全明確選用治療藥物時,提倡選用抗真菌譜較廣、副作用少的藥物?!?/p>
翁心華教授表示:“在ICU中,患者病情危重復(fù)雜、基礎(chǔ)狀況差、常合并器官功能衰竭、多種藥物聯(lián)合使用等情況,侵襲性真菌感染早期診斷比較困難。而侵襲性念珠菌感染的病死率很高,據(jù)調(diào)查顯示,ICU患者抗真菌治療時機(jī)的延誤,可導(dǎo)致其病死率增加26%。因此,在ICU及早進(jìn)行抗真菌治療,對于保證患者的預(yù)后至關(guān)重要,同時可降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?!?/p>
“侵襲性真菌病對于健康的威脅不僅僅局限在單一學(xué)科,在臨床工作中注重疾病的早干預(yù)、早診斷、早治療。這些是血液、呼吸、ICU領(lǐng)域醫(yī)師提高侵襲性真菌病患者生存率、降低社會總體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。”翁教授最后向媒體呼吁。
第一屆侵襲性真菌感染(?。┒鄬W(xué)科專家交流峰會是在2013年1月12日由中國醫(yī)師協(xié)會主辦在三亞舉行,來自血液、呼吸、ICU、感染、老年、藥理等學(xué)科近50位專家與近200位不同學(xué)科的醫(yī)師,就侵襲性真菌感染(IFI)的概念、發(fā)病率、治療方案及棘白菌素的治療優(yōu)勢展開了深入探討,建立多學(xué)科、高層次、國際化的學(xué)術(shù)討論與交流平臺,使更多臨床醫(yī)生了解國內(nèi)外抗真菌藥物治療進(jìn)展,提升臨床上抗真菌藥物的優(yōu)化使用。
注意事項
1,日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物。
2,保持心情愉快,學(xué)會自我調(diào)節(jié),快樂生活。
3,戒掉不良習(xí)慣,如抽煙,喝酒,熬夜等。
4,多喝水,多吃蔬菜和水果,養(yǎng)成每天排大便的習(xí)慣。
貓癬護(hù)理百科——
人得了貓癬什么樣?
貓咪得了貓癬是會傳染給人的。人感染了貓癬,同樣會巨癢!皮膚開始會像蚊子叮咬一樣的紅包或是小紅點(diǎn)。隨著不斷的抓撓,會慢慢變大,變成圓形或橢圓形的,過程中一直是巨癢,接下來會長出小白皮兒。
人得了貓癬怎么辦?
建議去正規(guī)醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持使用藥膏涂抹,如:派瑞松等。千萬不要抓撓,不然會很嚴(yán)重!可口服維生素B來預(yù)防改善貓癬。還要多曬太陽。茶樹精油具有極強(qiáng)的消炎殺菌功效,對于衣物消毒或是皮膚止癢都有很好的功效,以下兩種小方法,供大家參考。
貓癬的治療之精油消毒
人得了貓癬以后,建議每天穿過一次的衣物,包括床單及時清洗!清洗時可以加入適量消毒液。在清洗衣物后,也可以再加10滴左右的茶樹精油,浸泡5-10分鐘。在清水中加入5、8滴茶樹精油,稍微攪動后將毛巾浸濕用來擦拭日常使用的物品,進(jìn)行消毒。
貓癬的治療之精油沐浴
人得了貓癬可以每周1、2次精油泡澡,在浴缸中滴入5、8滴純茶樹精油,用手稍微攪動,使精油擴(kuò)散,泡浴10-15分鐘即可。也可在植物成分的沐浴露中加入3、5滴茶樹精油,混合均勻后涂抹于身體,停留3分鐘以后正常清洗即可。
貓咪了貓癬需要較長時間治愈且有可能復(fù)發(fā),如認(rèn)得了貓癬也同樣不容易治愈,也會復(fù)發(fā),請大家一定不要著急,保持健康積極的心態(tài)。另外,最重要的的是,請不要將得了貓癬的貓咪拋棄,這樣是極其不道德的行為。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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